Physiologie de vieillissement
Cours Divers Personne Âgée
Vieillissement locomoteur :
- vieillissement neurologique : raréfaction des fibres nerveuses, perte neuronale musculaire donc atrophie musculaire, carence en protéine et vitamines.
- Os : se déminéralisent à décalcification, cela touche plus les femmes car la ménopause accélère la perte osseuse (carence en œstrogène), ostéoporose.
= causes : facteurs hormonaux, métaboliques, alimentation pauvre en calcium, carence en vitamine D, vasculaire
= conséquences : ostéopénie, fracture
- cartilages : destruction progressive, facteurs de risques : surcharge pondérale, troubles statique au niveau des membres inférieurs, traumatismes.
Arthrose.
- Conséquences du vieillissement locomoteur :
Risque de chute, risque traumatique et psychique
- chutes :
causes (souvent intriquées) :
environnementales (tapis, chaussures),
sensorielles, loco-motrices (atrophie musculaire, arthrose, déformation des pieds),
cardio-vasculaires (hypotension orthostatique, insuffisance cardiaque, artériopathie des membres inférieurs, trouble du rythme)
pulmonaires (insuffisance respiratoire)
neurologiques (AVC, Parkinson, hydrocéphalie à pression normale)
métaboliques (hypoglycémie, diabète…)
médicaments (STILNOX)
psychologiques (dépression, anxiété, syndrome post-chute : blocage psychologique, la personne ne veut pas remarcher car elle a peur de tomber.
- prise en charge :
1) assurer les fonctions vitales
2) bilan traumatique
3) bilan étiologique (pouls, TA, glycémie)
*
traitement
- le meilleur traitement :
* prévention
• prévenir tout trouble de la marche et ou tout malaise
• prévenir le syndrome d’immobilisation
• adapter l’environnement
• soutien kiné et psy
• contention ?
Constipation :
Émission de moins de 3 selles par semaine.
• fonctionnelle : immobilisation
• organique : lésion colo-rectale, cause neurologique (AVC, Parkinson), fécalome, cause endocrinienne (hypothyroïdie)
• Prise en charge :
- Rechercher la cause
- Traitement de la cause
- Hydratation
- Activité physique
- Traitement comportemental
- Attention aux médicaments constipants (psychotropes)