Définition :
Mot grec : autour de l'âme
Phrên : le diaphragme : siège de l'âme.
Apparition tardive entre 40 et 50 ans.
Apparition d'un délire de mécanisme imaginatif.
Thèmes grandioses et fantastiques.
L'évolution ne montre pas de détérioration.
Délire chronique très riche, dont les thèmes changent.
Impression que le patient raconte un conte de fée ou de science fiction.
Production délirante à caractère artistique.
Sémiologie :
Délires sur :
• Le don
• L'origine sociale
• La richesse
Confabulations : inventions auxquelles le malade adhère immédiatement.
Le délire n'est pas rigide, pas stable.
Il s'enrichit constamment de nouvelles inventions.
Le patient est par ailleurs bien adapté.
Il peut avoir une vie sociale presque normale.
Délire et réalité ne se mélangent pas.
Le délire est tellement fantastique qu'il ne peut pas être confondu par le malade avec la réalité.
Aspects mégalomaniaques.
Pas de détérioration.
Hospitalisation seulement en cas de risque de passage à l'acte.
Traitement :
Neuroleptiques à petite dose.
Si hospitalisation, elle doit être courte.
Psychothérapie
On écoute.
On essaie de renforcer chez lui la part du réel.
Diagnostic relativement favorable
• Pas de dissociation
• Stabilisation possible.
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