Personnes âgées résumés
Cours Divers Personne Âgée
Physiologie du vieillissement
:
Définition de vieillissement
:
C’est l’enseignement des phénomènes qui marque l’évolution d’un organisme vivant vers la mort
Vieillissement artériel :
Modifications anatomiques : dépôts de calcium, ulcération
Conséquence anatomiques : au niveau des artères à de + en + rigide
au niveau des barorécepteurs à s’altèrent
conséquence cliniques : TA augmenté, hypotension orthostatique
Vieillissement cardiaque :
Hypertrophie, baisse de l’élasticité
Risque d’insuffisance cardiaque au moindre stress
Risque de coronaropathie
Vieillissement veineux :
Augmentation du calibre des veines
Baisse de l’élasticité
Ulcère des jambes, œdème
Vieillissement pulmonaire
:
Modifications anatomiques :
Cage thoracique perd de sa souplesse
Conséquence physiologiques : les échangent gazeux diminuent, baisse de la réponse aux agressions
Vieillissement rénale :
Diminution de la taille des reins
Baisse du nombre de néphron
Vieillissement ophtalmique
:
Les paupières perdent de leur élasticité
Les sécrétions lacrymales diminuent
L’accommodation baisse
Le cristallin s’opacifie
Le globe s’enrichi en collagène et perd de sa souplesse
Les cellules du nerf optique diminuent
Vieillissement de l’oreille :
Le tympan se rigidifie
Les osselet subissent une décalcification
Les cellules auditives diminuent
Vieillissement bucco-dentaire :
Le tissu soutien des dents s’altère et risque le déchaussement dentaire
Les muqueuse s’altèrent
Les glandes salivaires produisent
– de salives
L’incontinence urinaire :
La vessie est commandé par le système neurovégétatif constitué du :
- système parasympathique qui envoie des influx de contraction à la vessie et envoie des influx de relaxation au niveau du sphincter
- système sympathique qui envoie des influx moteurs de relaxation à la vessie et envoie des influx de contraction au niveau du sphincter
Il y a 3 types de besoin :
- le besoin normal (B2)
- le besoin urgent (B3)
- le besoin douloureux (B4)
Le vieillissement de la vessie intervient sur :
- le contrôle neurologique
- le fonctionnement rénal
Il y a 3 mécanismes dans l’incontinence urinaire :
à l’instabilité vésicale : 60% des cas en institution
Signes : pollakiurie, fuite d’urine massive, progression rapide du besoin
Conséquence : insécurité,
impossibilité de participer à des longues activités
Étiologie : infections urinaire, ongle incarné, parkinson
à incontinence urinaire à l’effort : 33% des cas
Signes : progression du besoin normal ms fuite à l’effort
Étiologie : ménopause, utilisations de drogue, traumatismes obstétricaux
à la rétention d’urine : 30% des cas
Signes : rétention aiguë d’urine, rétention chronique des urines
Conséquence : stases urinaires, gènes et insécurité
Étiologie : AVC, calcul, traumatisme, suite d’anesthésie
Rôle IDE de l’incontinence urinaire :
- soins d’hygiène et de propreté
- surveillance de l’élimination
- lever et aide à la marche
- prévention et soin d’escarres
- soutien psychologique
La stérilisation :
Définition :
Opération permettant d’éliminer ou de tuer les micro-organismes portés par des milieux inertes, contaminés : le résultat de l’opération étant la stérilité
Quels sont les principes à respecter pour mener à bien une stérilisation ?
- Respecter les étapes antérieures
- Éliminer les instruments tachées et détériorée
- Ne pas réutiliser ni re-stériliser les articles à usage unique
- Respecter les différents procédés de stérilisation
- Adapter l’emballage au procédé de stérilisation
- Contrôler la stérilisation selon les procédures
- Respecter les bonnes conditions de transport et de stockage
Quels sont les différents procédé de stérilisation ?
-> chaleur sèche
Agent stérilisant est l’O2
L’appareil utilisé est le poupinel
Paramètres : temps et la température
-> chaleur humide
L’appareil utilisé est l’autoclave
Paramètres : temps, température et la pression
-> Oxyde d’éthylène
Paramètres : concentration, température, le taux d’humidité, temps de contact
-> Stérilisation au formaldéhyde
-> Gaz plasma
L’appareil utilisé est le Sterrad
-> Par radiations ionisantes
L’appareil utilisé est l’accélérateur de particule ou le Cobalt 60
Quels sont les différents cycles de l’autoclave ?
- préchauffage
- succession de vide et d’injection de vapeur
- injection de vapeur
- palier de stérilisation
- séchage
- retour à la pression atmosphérique
Quels sont les différents contrôles de l’autoclave ?
- Test de Bowie Dick
Réaliser chaque matin
Permet de vérifier que la vapeur pénètre jusqu’au cœur de la charge
- Le graphique ou diagramme de stérilisation
Il permet de vérifier que le bon cycle a été choisi
- Les indicateurs de passage ou témoin de passage
Ils indiquent l’exposition à la vapeur
- Les intégrateurs de paramètres
- Les indicateurs biologiques
Ils permettent de contrôler l’efficacité de l’autoclave
- Le contrôle macroscopique de la charge
Il consiste à vérifier l’intégrité des emballages et à refuser tout charge humide
Le nettoyage et la désinfection des endoscopes :
Définir la procédure de désinfection des endoscopes
:
C’est l’ensemble des étapes permettant l’élimination et la destruction des micro-organisme présents sur le matériel endoscopique
Citer et expliquer le déroulement des étapes de désinfection des endoscopes
:
-> Le traitement préliminaire
- le pré traitement : éliminer les souillures visibles
- le nettoyage ou pré-désinfection : préparer la désinfection
à Le rinçage
Éliminer les matières organiques résiduelles
-> La désinfection
Éliminer ou tuer les micro-organismes
-> Le rinçage terminale
Éliminer toute trace de désinfectant
-> Le transport et le stockage
Citer les consignes à expliquer en matières de sécurité du personnel
:
Les locaux : ventilés, bacs à fermeture hermétique
Le personnel : formé, doit porté des lunettes protectrices, un masque, des gants
Grille d’autonomie de la personne âgée :
A quoi va servir cette grille ?
- permettre un bilan qui servira de référence
- assurer une continuité et un suivi des soins personnes
âgée l’équipa
- mettre en œuvre des actions cohérentes et individualisées
- évaluer concrètement le résultat des actions entreprises
- optimiser les transmissions inter et intra équipe
Autonomie
:
Droit à se gouverner selon ses propres lois
Bilan d’autonomie :
Évaluation de l’état actuel de la personne âgée en terme de degré d’autonomie / aux gestes et aux comportements quotidiens
-> Grille d’après les 14 besoins de V. Henderson
On note de 1 à 4 (1 : indépendant ; 4 : dépendent)
-> Géronte
Il est représenté par un humain divisé en 22 items.
Il y a un code de couleur.
Il y a 5 groupes de Gérontes :
- Groupe 1 : perte d’autonomie totale
- Groupe 2 : perte d’autonomie pentale
- Groupe 3 : perte d’autonomie importante
- Groupe 4 : perte d’autonomie modérée
- Groupe 5 : autonomie
Fait à l’entrée de l’institution puis ts les mois
-> Grille AGGIR
Il y a 15 variables à remplir et 3 niveaux de la
capacité de la personne âgée
C’est l’outil national de l’évaluation de la perte d’autonomie
-> Le pictogramme
C’est un outil construit à partir des dessins symbolisant les activités de la vie quotidienne
-> Le tableau de dépendance
Tableau schématisé par des images représentants les capacités de la personne.
