Спорт и здоровье

0
1183

спортивный (прибыль на акцию, досуг, обучение, конкуренция) является частью физической активности в самом широком смысле (профессиональная деятельность или домашнее хозяйство). Это отличное обслуживание среднего,или улучшение физической формы. Он стал, в наших более оседлых обществах, явление, которое может привести в некоторых случаях к неправильному практики и риск, Слишком часто огласку. По оценкам во Франции число проложено более 13 миллионов, а число практикующих, по крайней мере случайный, по 25 миллионы.

практикующий, в его ежедневных физических упражнений, регулярно сталкиваются с субъектами, имеющими или желающими заниматься спортом. Он должен знать, :

- провести медицинское обследование для выдачи свидетельства о пригодности ;

- объяснить преимущества, но и потенциал, связанные с спортивными рисками, особенно в зависимости от возраста ;

- оценить потенциальные риски интенсивного спорта, и знать пределы ;

- Консультировать, в частности, в области питания, в зависимости от вида спорта и вида практики.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИГОДНОСТИ :

Это свидетельство индикации, не являющийся очевидное для конса заниматься спортом, как любой сертификат, глубоко привержена ответственность врача. Поэтому она должна быть установлена ​​после завершения полного клинического обследования, при необходимости в сочетании с дополнительными экзаменами. Это предусмотрено законом 23 Марс 1999 (интегрированный код общественного здравоохранения) и закон 5 аврил 2006 (Построенный в спортивном кодексе), который требует представления медицинской справки на практике конкурс или лицензию федерации.

Медицинское свидетельство может быть написано любым врачом. Тем не менее, есть исключения. некоторые федерации, в своих федеральных правил, действительно может включать в себя заветы. CES, медицинская сила спорта или в качестве федерального врача (Поэтому признано федерации заинтересованных) может потребоваться для выдачи двойного обновления (или возможность для подростка, чтобы конкурировать в возрастной категории в два раза) в командных видах спорта, как футбол, например,. Это также относится и к так называемому спорту риска, определяется приказом министерства (дайвинг, расширенный альпинизм, автоспорт, воздушные виды спорта, огнестрельное оружие, бороться с риском нокаутом). таким образом, для подводного плавания, в зависимости от типа практики (досуг, конкуренция), Уровень и возраст, Сертификаты будут отличаться и указаны навыки врача (v. углубить).

Принципы обзора :

Допрос спорта (даже вокруг него, если он является ребенком) Искать конечно всю историю самого субъекта. Но мы должны особо подчеркнуть поиск семейной истории, особенно внезапная смерть, часто затемняется во время первого допроса. Клиническое обследование должно охватывать все устройства. например, некоторые повреждения глаз могут показать против-показание к определенным видам спорта (отслойка сетчатки и единоборства, близорукость и арбитраж ...). Последствия инфекций уха, хронические синуситы являются СВОД-показанием к дайвингу.

Недостаточный контроль эпилепсия может указывать pratiquede против воде спортивных или горных лыжах или верхом. В случае сомнений, уведомление со специалистом органа или квалифицированным спортивным врачом в дисциплине должно быть обязательно. Целый ряд хронических заболеваний (воспалительный или дегенеративный), априори не запрет модели спорт, Наиболее часто требуется базовое лечение. Или, использование некоторых лекарств несовместимо с практикой спортивной тренировки или в конкурсе.

Перечень этих веществ прекращается ВАДА. Этот список обновляется каждый 6 месяц, и доступны на официальных сайтах французского Агентства по борьбе с допингом и Министерством здравоохранения, Молодежи и спорта. Для этих хронических заболеваний, в зависимости от вида патологии и лечения, врач должен информировать пациента о необходимости обращаться в компетентные органы (во Франции, Французское агентство по борьбе с допингом) документ позволяет выписывать терапевтическое использование разрешения (ИЛИ) или сокращенное терапевтическое использование (Сокращенный вт). в противном случае, контроля, позитивности приводит к тяжелым спортивным санкциям, до нескольких лет приостановки и возможность допроса врача, или нет Законодателя.

например, asthme, и особенно упражнения индуцированной астмы, является распространенным заболеванием найдены, особенно у детей и подростков, и показал, чаще при работе в холодных условиях или бассейн практики. При подозрении на клинический диагноз, это требуется подтверждается исследованиями функции легких. Если положительный недавний, спорта можно лечить (но только аэрозолями, на сегодняшний день, сальбутамол, сальметерол, тербуталина или формотерола) после обращения в папку «сокращенно ТИ» в компетентный орган.

Особенности клинического обследования :

1. сердечно-сосудистый :

Поиск факторов риска, Аускультация и измерение кровяного давления в состоянии покоя должна быть очень особый уход.

У подростков, признание вдоха, который не представляет все характеристики функционального дыхания должно привести к мнению специалистов и эхокардиографиям, основной риск является пренебрегать обструктивные кардиомиопатии диагностировали с потенциалом внезапной смерти известной.

У взрослых, после 35 лет, и особенно после остановки спортивных лет, уведомление кардиология и внедрение стресс-теста представляется оправданным, это особенно больше факторов риска найдены. Вопрос покоя электрокардиограммы, без каких-либо аномалий обнаружено во время клинического обследования, остается спорным. Тем не менее, представляется целесообразным рекомендовать этот экзамен у молодых пациентов с высоким потенциалом обучения, глядя особенно нарушения проводимости или реполяризации. Интерпретация этого обзора необходимо учитывать характеристики спортивного центра. Une синусовая брадикардия, атриовентрикулярному блок первой или второй степени с периодом Luciani-Wenckebach, блок ветви неполного право, Т-волны положительных да, сплющенный, расщепленный чаще всего отражает физиологическую адаптацию. В обратном направлении, он будет искать кардиология мнения, прежде чем какую-либо другую аномалия, касающиеся, в частности, QRS комплекс, полный блок ножки пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада высокой степени, аномалии реполяризации, supraventiculaire желудочка аритмии или.

2. Опорно-двигательный :

Слишком часто забывают, эта экспертиза должна быть полной и охватывать все суставы. Он будет дополнен дальнейшими испытаниями (Обзорные рентгенограммы) только при необходимости, особенно у детей и подростков в целях сведения к минимуму воздействия рентгеновских лучей.

Следует иметь в виду пассивный и активный диапазон движения, сравнительно. Мы должны искать какие-либо признаки нестабильности сустава, в частности, плечо или колено (в последнем случае, проекционная вращательный нашел при клиническом обследовании следует предложить разрыв крестообразной связки переднебокового), наслаждаться hyperlaxités, Чаще всего мирского, но может быть частью синдрома Марфана у молодых людей, в том числе практикующих волейбол и баскетбол. Мы должны настаивать на рассмотрении позвоночника подростков. Сколиоз отнюдь не против-показания к практике спорта. Болезнь Sheuermann требует контроля и иногда останавливаясь в течение нескольких месяцев травматических видов спорта (регби и футбол) или высокое напряжение cyphosante (Практика брассом или бабочка плавание). Открытие сколиоз редко является причиной для общего и окончательного указания-минусы.

Практика спорта должна быть адаптирована к масштабируемости, фермент и порт éventuel корсета. Способность решения будут приниматься в тесной связи со специалистом заинтересованной. Пусть яркий isthmique, с или без спондилолистеза, часто встречается у подростков, особенно среди гимнасток, теннис или футбол. Он должен быть заподозрен в массиве хронической боли в нижней части спины, но особенно острая боль в нижней части спины. В этом случае, основным риском является то, что стрессовый перелом перешейка. Диагноз должен быть подтвержден ОФЭКТ или сканера. Ношение корсета для 6 в 8 недели и прекращение любого вида спорта, по крайней мере, 3 месяцы необходимы для консолидации и, таким образом, предотвратить прогрессирование к Spondylolysis в некоторых случаях смертельно.

Преимущества и риски SPORT ПРАКТИКЕ :

прибыль :

Гиподинамия имеет прямой результат пониженную физическую форму, аэробная способность и прочность, и может привести к наркомании в пожилом возрасте. Это напрямую влияет на увеличение частоты ряда патологий, первое место сердечно-сосудистой системы, причем в настоящее время прекрасно документирован с эпидемиологической точки зрения.

Практика регулярной физической активности, в обратном направлении, признаны в качестве части профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабет (конкретный тип 2), ожирение. также, физическая активность имеет продемонстрировали защитный эффект на некоторых раковых заболеваниях (толстой кишки и молочной железы). Недавние исследования продемонстрировали ценность регулярной физической активности при лечении некоторых неврологических заболеваний (Болезнь Альцгеймера, п. ех.), rhuma tismales (вне болезненных вспышек).

В этой области роли физической активности в качестве профилактического фактора, мы должны подчеркнуть, в частности, в борьбе против остеопороза у женщин. В настоящее время признано, что костная масса приобретает в возрасте 20 лет. Это приобретение благоприятствует видам спорта в результате ограничений и костные вибрации, как танцы, спортивная гимнастика, Баскетболе, волейбол и работает пример. Все эти виды спорта остеогенной потенциал, в отличие от плавания и езда на велосипеде. за 20 лет, и особенно от менопаузы, потеря костной массы неумолимо и несет риск осложнений (перелом шейки бедренной кости, в частности,). снова, мы должны настаивать на регулярной практике физической деятельности, начиная с ходьбой в пожилом возрасте, потеря костной затягивание.

Главный вопрос, однако, относится к типу, интенсивность и продолжительность упражнений. Хотя не существует единого мнения по этому вопросу, предполагается, что во всем мире доски могут двигаться в направлении, минимальный, 3 часы спорта в неделю разделены на 3 в 6 сеансы в течение 50 % резерва сердечного ритма (максимальная частота сердечных сокращений - ЧСС в покое). Поэтому в первую очередь для упражнений на выносливость, так аэробные (ходьба, курс, велосипед, плавание, Горнолыжная фон ...). Они могут быть дополнены силовыми упражнениями (всегда субмаксимальная интенсивность) бороться с потерей мышечной силы у пожилых людей или в контексте дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Техническое обслуживание может быть связанно с этими советами деятельностью гибкости мышц и совместной формой растяжения. Исходя из этих данных, мы можем заключить, благотворное влияние физической активности, при условии, что она адаптирована к инвалидности (взятая в широком смысле) и потенциал развития болезни. Поэтому необходимо, при посещении фитнес, возможно, написать «ограничение порядка физической активности».

риски :

Помимо интенсивного спорта (раскрытая в других), спорт и особенно конкуренция представляет опасность, особенно опорно-двигательный аппарат. Этот риск может быть непосредственно связано с морфотипом, возраст или пол и функция занятий спортом. таким образом, подростки до конца полового созревания, хрупкость соответствующей области апофиза или эпифиз пластин роста. Любая боль происходит при физической нагрузке на острой или подострой моды должны подозревать, повреждение хряща, прежде чем рассматривать возможные повреждения мышц, сухожилие или связки, совершенно исключительный в этом возрасте. В ходе клинического обследования, должен чувствовать себя, когда это возможно, процессы, включая большеберцовой бугристости (Поиск болезнь Осгуда-Шлаттера), Изюминкой боль вызвана растяжением и сжатием сорваны различные группы мышц. В случае сомнений, просить рентгенограмме центрированной на исследуемом районе, прекратить физическую активность и спорт в опасности в течение нескольких недель, этот порядок, чтобы избежать возможного вырывания, особенно встретились на колене или таза, серьезное осложнение, которое рискует обременяя спортивное будущее этих подростков.

морфотип аномалий пользу определенных травм. таким образом, большая recurvatum способствует дислокационные эпизодов надколенника, варусные медиальный мениск дегенеративных поражений, hyperlaxity плечо переднемедиальных дислокации, и ограничение сгибания бедра внутреннего вращения увеличивает риск остеоартрита, особенно при игре в командные видах спорта или бой.

Пол также является фактором в пользу определенных травм. таким образом, риск разрыва крестообразной связки является переднебоковым 3 в 4 раза выше у женщин, на том же уровне практики в спорте, как разнообразны, как и дзюдо, катание на лыжах, гандбол, баскетбол или футбол. Это многофакторный механизм, но тем не менее появляется уверен, что это явление отчасти из-за более низкое качеством проприоцептивного контроля, с меньшей силой подколенного сухожилия, Факторы, которые могут быть частично исправлены с помощью соответствующей подготовки, с очень положительными результатами, как показали последние несколько эпидемиологических исследований.

Часто задаваемый вопрос касается риска повреждения суставов, и, следовательно, остеоартрит, связанные со спортом. Возможно практике регулярная физическая активность сама по себе не риск развития остеоартрита, наоборот, физическая активность играет защитную роль в хряще. с другой стороны, когда связка или хрящ травма происходит, высокий риск остеоартрита возрастает. Это особенно верно, когда травма не была должным образом обработана, невыполненное время заживления, и возобновление неадекватно запрограммированных видов спорта.

Au общая, при посещении фитнес, врач должен настаивать на принципах, а именно : потребность в обучение программируется через несколько недель до начала соревнований (Пример марафонской гонки типа ноги и пол-марафон), необходимость надлежащей разминки перед любой тренировкой, соблюдение правил техники безопасности и знание своего уровня квалификации для потенциально враждебной деятельности окружающей среды (более, гора р. ех.), источник питания и подходящий гидратации (тема дальнейшего развития).

Совет профилактики должны также охватывать оборудование. Мы должны настаивать на шлемы для велосипедистов. Среди детей и подростков, использование шлема, наколенники и подходящие перчатки должны быть настоятельно рекомендуются при занятиях зимних видов спорта или на колесах, тем самым снижая риск травм головы, переломы НУ вывихи, прекрасно продемонстрировали многие эпидемиологических исследований.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ СПОРТИВНОЙ ПРАКТИКИ ИНТЕНСИВНОЙ :

Эта тема беспокоит достаточно, чтобы было заявление от Национальной медицинской академии в июне 2004, и рекомендации Национального комитета по этике консультативно наук о жизни и здоровье (Мнение № 81). Это может сделать легирование кровати, хотя эта проблема может повлиять на все формы практики.

Развитие спорта высших достижений, или профессионализация некоторых дисциплин привела к резкому увеличению числа годовых часов тренировок и соревнований. Если высокие спортивные (в соответствии с ежегодным рейтингом, опубликованным Министерством здравоохранения, Молодежи и спорта), то есть, с потенциалом для международного (Чемпионат Европы, Олимпийские игры, Чемпионат мира по ...), они контролируются под полюсами и при условии соблюдения специальных правил (постановление 2004-120 из 6 février2004 и арестовали 16 июнь 2006). также, Профессиональные спортсмены часто персонализированные медицинской помощи в своих клубах. Это, тем не менее верно, что растущая популярность массовой физической деятельности (ходьба, троеборье, трассы р. ех.) иногда приводит к столь же интенсивной практике, для спортсменов без требования мониторинга. врач, при посещении фитнес, должны искать противовирусные чески по этим предметам одни и те же признаки, что и для спортсменов.

Психологическая зависимость (реальная зависимость) особенно у детей и подростков, особенно чувствительны к отношениям с тренером, слишком часто забывают. Интенсивная практика может привести к перетренированности таблице.

этот синдром, не в полной мере понимать, на сегодняшний день, наиболее тесно связанная астения, расстройства сна, снизить спортивные результаты и интеллектуальные ; это может сопровождаться биологическими нарушениями (анемия, hypoglycémie после усилий, высота ферментов, в том числе КФК) без каких-либо маркера специфичны. Этот синдром следует определить как можно скорее, и спортивные мероприятия должны быть ограничены или остановлены в течение нескольких недель, для полного восстановления. Но главный риск интенсивного обучения относительно опорно-двигательного аппарата, независимо от возраста. Мышечные травмы, тендопатия часто являются отражением физической перегрузки сопровождается Вторично усталость и изменения в спортивном жесте, ответственность, то technopathy.

Перелом стресс, которые могут повлиять на все кости и в любом возрасте, непосредственно связан с приводной нагрузкой. Любая локализованная боль появляется внезапно во время тренировки, исчезать и появляться в покое больше и раньше усилий, должен подозреваете патологию. Диагноз должен быть подтвержден сканирование костей, или МРТ (рентгенография в течение первых недель, как правило, отрицательный). Спортивные стоявший в течение нескольких недель требуются для консолидации этих переломов и предотвратить осложнения.

У женщин, после полового созревания, интенсивное обучение может привести таблицу под названием «триада атлета", а именно сочетание ограничительной диеты (с уменьшением жировой массы), аменореи и потеря костной массы (с высоким риском перелома стресса). Международный олимпийский комитет опубликовал заявление консенсуса по этой теме, подчеркивая необходимость профилактики этого заболевания.

потребности в продуктах питания :

Любые выводы физической активности расходов энергии, которые должны быть компенсированы, под страхом потери веса (и чрезмерное уменьшение жировой массы). Во время посещения фитнес, ряд принципов, следует напомнить, что беспокойство как привод паек потребности в воде и пайки конкуренции.

рацион привод :

Вклады должны быть сбалансированы. Жиры не должны превышать 35 % ежедневно общее потребление калорий. Углеводы должны представлять 55 в 60 %, в основном в виде сложных углеводов (простые сахара должны представлять только 10 % углеводного приема). Потребление белка являются 15 % от общего потребления калорий (с учетом потребностей животного белка и растительного галстука, по существу, эквивалентно). Выраженный в абсолютных величинах, требования белка выше, чем рекомендации для оседлых субъектов. На самом деле они ближе к 1,5 г / кг массы тела в сутки, главным образом, в процессе обучения из подъемов.

Исследование ГАИНДЕ мышц, с использованием материалов, превышая 2 г / кг / J, не оправдано. кроме того, Спортсмены должны быть предупреждены против интенсивного потребления продаваемого белка, в частности, через Интернет, и которые потенциально могут быть загрязнены анаболическими веществами, вызывая риск положительности в допинг-контроля. Требования витаминные, минералы и микроэлементы, как правило, покрыты разнообразной и сбалансированной диеты. Поэтому спорт не оправдывает никаких особых добавок.

требования к воде :

Они оцениваются в 1 мл / калорий, зная, что половина потребности в воде поставляются продукты питания. таким образом, ежедневный рацион о 3 000 требует потребления калорий 1,5 литр воды, распределены в течение всего дня.

Этот вклад должен рассматриваться как минимальные. Там увеличивается в соответствии с периодами тренировок и соревнований. в среднем, рекомендуется принести, в течение года, 100 в 150 мл воды каждый 20 минут.

рацион конкуренция :

Это особенно важно для выносливости спорта, где риск истощения запасов гликогена мышц находятся за час упражнений. так что посоветует увеличение сложного потребления углеводов (макаронные изделия, рис и другие крахмалистые продукты) в 48 часов до интенсивной и продолжительной работы. В течение года, следует иметь в виде вкладов сахаров (сладкие безалкогольные напитки около 5 %) и немедленно прекратить усилия, принимая сахар в виде, например, баров зерновых.

Спорт в весовом :

Это, прежде всего, единоборствах, в том числе по дзюдо, борьба и бокс. В этом контексте, это важно, при посещении фитнес, информировать спорт риска, присущие слишком быстрой потери веса, в течение нескольких часов, которая может быть только потеря воды приводит к риску обезвоживания.

В дополнении к расстройствам жидкости, электролит, это сопровождается снижением де-факто в физической деятельности и, следовательно, потенциальный риск неудачи во время соревнований. Конечно, мы должны также настаивать на запрете использования диуретиков, которые классифицируются как запрещенные вещества.

ВЫВОД :

Годность для спорта должна быть полной. Это позволяет практикующему на экран противопоказаний к определенным видам спорта, как правило, временный. Это также устраняет редкие факторы риска (особенно визави Возможным осложнением сердечно-сосудистой системы). Она должна быть возможность давать советы образа жизни, включая профилактику визави легирование. в конце концов, во время этого визита, Практикующие вспоминают преимущества регулярной физической активности, выделяемые на неделю, по крайней мере 3 часов в неделю.

Оставить комментарий

Пожалуйста, введите свой комментарий !
Пожалуйста, введите ваше имя здесь