PTH :

A) Rôle :

IDE pendant hospitalisation :

Principale indication = la coxarthrose

Bilan infectieux très important :

ECBU négatif, panoramique dentaire.

a) Soins aux opérés :

- dossier pré-op

- prépa chambre

- post-op : surveillance → perf, redons, constantes, pansement, sensibilité-chaleur-motricité du membre.

b) soins spécifiques :

- mise d’arceau

- 1er lever sur PM

- pas de rotation du membre, risque de luxation prothèse

- ablation fils, agrafes vers J12

- rééducation très tôt : fauteuil lendemain, lever au 2ème ou 3ème jours, marche avec appui autorisé vers 3ème jours

- appui complet 45 jours après

- consolidation en 75 jours

B) Education :

- risque de luxation : 2 voies d’abord pour PTH → Moore (post) et Hardinge (antérieur)

- risque d’infection locale

- pour éviter complications tardives :

- décèlement aseptique de la prothèse

- les sepsis tardifs d’origine hématogène

- éviter complications thrombo-emboliques.

PTG :

A) Rôle :

IDE pendant hospitalisation

a) soins aux opérés :

b) soins spécifiques :

- arceau, système de drainage, chaleur et sensibilité du membre.

- maintien : attelle de Zimmer, cruro-jambière

- rééducation précoce

- 1er lever sur PM vers 4-5ème jours

c) recherche complications :

- post-op précoces : thrombo-embolique, infectieux, risque de raideur, nécrose, cutanée.

- tardives : idem que pour PTH

B) Education :

Idem PTH

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