recherche signes de complications chez un patient porteur d’un système d’immobilisation ou de contention.
PM : habilitation pou retirer les dispositifs d’immobilisation ou de contention
Art. 8 : participation en présence d’un médecin à la pose de ces dispositifs.
■ Plâtre d’immobilisation et de contention :
- éviter déplacement
secondaire lors de la consolidation d’un os fracturé.
- mise au
repos des ligaments, tendons et articulations
■ Plâtre
de maintien temporaire = attelle postural et/ou antalgique : → immobilisation d’une articulation douloureuse : diminue la
douleur
■ Surveillance
:
- efficacité :
En fonction du motif de mise en place du
dispositif, la radio permet une appréciation de la consolidation
osseuse et de l’absence de déplacement sous le plâtre.
-
innocuité :
• compression, prendre aux sérieux toutes plaintes
du patient :
Signes : sensation de brûlures, fourmillement des
extrémités, absence de coloration ou cyanose, troubles de la
sensibilité, absence de chaleur, douleurs pulsatiles.
Un seul de
ces signes doit amené IDE a appelé chirurgiens
Traitement :
levée de la compression (retirer plâtre), si ne marche pas → aponévrotomie
• risque thrombo-embolique, → embolie pulmonaire
Traitement : prescription d’anticoagulants et
surveillance
• risque d’escarres
Signes : douleurs, odeurs
L’attention doit porter sur le malade (membre plâtré surélevé,
environnement accessible…), sur le plâtre (2 types : plâtre ou
résine)
■ Surveillance du plâtre : aspect, toucher et odeur
- à la vue :
pas changer de couleur, éviter de la mouiller, doit pas être
effrité ou coupé
- au toucher : pas être chaud (signe
d’infection/ compression) et taille du plâtre adapté au patient
- odeur : ne doit pas être malodorant
■ Ablation : avec scie circulaire vibrante (une pour plâtre et une
autre pour les résines), on peut pas couper une pers ms ça brûle
donc faut pas rester trop longtemps au même endroit