Psychologue : prend en charge les perturbations psycho-affectives.
Neuropsychologue : psychologue spécialisé dans l’évaluation et la prise en charge des troubles des fonctions cognitives et des comportements suite à une lésion cérébrale.
Fonctions cognitives : ensemble des fonctions qui nous permettent de prendre connaissance et d’agir sur le monde extérieur.
- mémoire
- langage
- praxie (gestualité)
- gnosie (perception)
- fonctions exécutives
- capacités attentionnelles
sont sous la dépendance d’aire cérébrale spécifique.
Service de gérontologie clinique : lits de soins de longue durée, lits de soins de suite et réadaptation, hôpital de jour, consultations externes, ateliers mémoire externe.
Démence de type Alzheimer :
1% de plus de 65ans, 20% de plus de 85ans, 100 000 nouveaux cas / an.
Symptomatologie :
- début progressif et déclin continu
- altération de la mémoire inaugurale
- déficit des autres fonctions cognitives
- retentissement des activités quotidiennes
Prise en charge :
- diagnostiquer la maladie avec un diagnostic différentiel
- évaluer la sévérité des troubles et le degré d’autonomie
- proposer une prise en charge (atelier mémoire, hôpital de jour)
Consultation mémoire :
• pour qui :
personnes qui se plaignent de troubles de mémoire, ne trouvent pas leur mot mais sont peu gênés par leur troubles
• pour quoi :
poser un diagnostic précoce et préférentiel, évaluer le niveau du handicap, proposer une thérapeutique médico-psycho-social, orienter, conseiller, accompagner.
• comment :
examen neurologique
bilan neuropsychologique aide au diagnostic précoce et préférentiel car permet d’objectiver l’existence de troubles cognitifs, en déterminer l’origine, voir la sévérité, identifier les déficits et les fonctions et processus préservés, suivre l’évolution des troubles.
- entretien clinique (éléments généraux, histoire de la maladie, évaluer la nature de la plainte, retentissement des troubles, aspects cliniques)
- tests neuropsy (objectiver et quantifier les troubles, épreuves standardisées, analyse fine et précoce fonction par fonction).
L’objectif : améliorer ou maintenir les acquis, l’autonomie, élaborer un projet de vie.
Admission :
- consultation avec un médecin gériatre,
- bilan d’évaluation réadaptation gérontologie BERG,
- voir si l’état de santé est compatible avec la vie en collectivité
- voir si la PA a une capacité suffisante pour participer aux activités et y adhérer
Environ 20 en Ile-de-France, du lundi au vendredi, le rythme est de 2 à 3 jour/semaine.
Prise en charge
pendant environ 1 an.
Faire une synthèse tous les 3 mois pour réadapter la
prise en charge ou l’arrêter.
Atelier mémoire :
- stimuler la mémoire par une technique de renforcement de l’encodage et d’aide à la récupération
- stimuler les capacités d’attention et de concentration
- stimuler les fonctions exécutives
- travailler sur les repères spatiaux et temporaux
- favoriser l’expression orale et le bien être des patients.
Acteurs : neuropsy et IDE, groupe de 6 à 8 personnes
Modalités : séance hebdomadaire, durée 1H30
Déroulement : rappel des participants, de la date et du lieu, correction de l’exercice fait au domicile, rappel du contenu de la dernière séance, exercice de mémoire, ex. d’attention, ex. sur les fonctions exécutives, ex. sur les repères spatiaux et temporaux, rappel différé de l’ex. de mémoire, ex. à faire au domicile, suivre l’actualité.
