A - PES :
1) PROBLEME : ALTERATION DE LA MOBILITE PHYSIQUE 2) ÉTIOLOGIE : a) Physiques : •Fractures •Entorses •Luxations
b) Douleur
: •La douleur peut empêcher la mobilité : crainte de quitter une posture antalgique c) Faiblesse, fatigue d) Méconnaissance de la technique qui permettrait de bouger 3) SIGNES : a) Douleur
: Souvent persistante. •La douleur engendre une tension musculaire •Diaphorèse (sueurs abondantes) •Agitation •Crainte, cris, pleurs •Hypertension b) Perte d'énergie
: •Expression verbale de faiblesse ou de fatigue •Faciès pâle •Yeux cernés •Bradycardie •Hypotension •Asthénie •Perte de poids •Difficulté à accomplir un travail même léger •Étourdissements et vertiges c) Manifestation de lacunes dans la connaissance des techniques de mobilisation •Difficulté à utiliser des appareils d'aide à la mobilisation •Demande d'informations •Incapacité à exprimer son inconfort et ses sensations douloureuses B - INTERVENTIONS INFIRMIERES
: BUTS | ACTIONS | Évaluer l'intensité de la douleur.
Être capable d'exprimer son inconfort et ses sensations douloureuses. | Mettre en place des outils permettant d'évaluer la douleur :
•le site
•l'intensité •la durée
•la fréquence •les facteurs qui l’augmentent ou qui la diminuent | Évaluer les causes de la faiblesse ou de la fatigue. | Assurer une alimentation appropriée : équilibrée en calories.
Aider le malade pour les soins afin de ménager son énergie.
Planifier des périodes de repos.
Féliciter la personne pour toute effort ou toute activité physique. | Acquérir des connaissances dans le domaine des exercices musculaires et dans l'utilisation du matériel de mobilisation. | Aider le malade à se lever, à marcher, à faire des transferts.
Expliquer l'importance des exercices pour conserver la mobilité et le tonus musculaire.
Apprendre à utiliser le trapèze, les béquilles, le fauteuil roulant ou le déambulateur.
Être à l'écoute au cours de l'apprentissage et soutenir la motivation. |
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