ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ

0
964

ಸಾಮಾನ್ಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಟಿಬಿ) ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ :

ವಿವಿಧ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಬಡ್ಡಿ :

• ಲೇಪನ : ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕಸ್

• ಘನ ಅಂಗಗಳ (parenchymes).

ಈ epithelia ಜೀವಿಯು 2 ರೀತಿಯ : ಬಾಹ್ಯಚರ್ಮಸದೃಶ (ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್) ಮತ್ತು ಗ್ರಂಥಿಗಳಿರುವ.

ಅಭಿದಾನ :

ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಆಫ್ • ಟಿಬಿ : ಶರೀರದ

• ಟಿಬಿ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿರುವ ಹೊರಪದರ : adenoma.

ಎ – papillomas :ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ

ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ; ಈ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆಫ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಇವೆ.

1- ಸ್ಥಾನವನ್ನು :

– ಚರ್ಮದ – ಲೋಳೆಯ :

– ಅನ್ನನಾಳ : ಬಾಯಿ, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಅನ್ನನಾಳದ, ಗುದದ

– ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲಿನ ಅರ್ಧ – ಯೋನಿಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗವಾಗಿ.

ಎನ್ಬಿ : ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಪದರದಿಂದ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿವಿಧ; ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಹೊರಪದರ. il est appelétransitionnelou urothélial.

2- ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ epithelia ಆಫ್ ಊತ :

ಈ epithelia multistrata ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಇವೆ :

• ಸಣ್ಣ ತಳದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪದರ, ಆಧಾರಿತ ತಳದ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ

• ಮಧ್ಯಂತರ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪದರ, ಹೆಚ್ಚು ಹೇರಳವಾಗಿ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಜೊತೆ

• ಶೆಡ್ ಎಂದು ಮೇಲ್ಮೈ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪದರ.

• ನಲ್ಲಿ ಚರ್ಮ ಮಟ್ಟದ, ಬಾಹ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು keratinized ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ರಲ್ಲಿ ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ, ಅವರು ಗ್ಲೈಕೋಜನ್ ಹೇರಳವಾಗಿವೆ.

3- Macroscopie :

• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ, ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ನೋಟವನ್ನು ರಾಸ್ಪ್ಬೆರಿ.

• ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದೊಡ್ಡ, ಒಂದು ಹೂಕೋಸು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಳು : condylome, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜನನಾಂಗದ ಮತ್ತು ಗುದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ನಲ್ಲಿ, ಅವರು ವೈರಲ್ ಮೂಲಗಳ ಹೊಂದಿವೆ (ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮವೈರಸ್) : “crêtes de coq”.

ಜನನಾಂಗದ ನರೂಲಿಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನೇಕ ಇವೆ : Papillomatosis (ಜನನಾಂಗದ, ಕಿಡ್ನಿ, ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ)

4- ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ :

ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ರೂಪ ಮಡಿಕೆಗಳ, ರಲ್ಲಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ರುಚಿ ಮೊಗ್ಗುಗಳು ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು ಅನುಗುಣವಾದ; ಬರಿಗಣ್ಣಿಗೆ.

ಪಾಪಿಲ್ಲೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಂದು, ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹೊರಪದರಕ್ಕೆ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅಖಂಡವಾಗಿದೆ.

ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಪದರವನ್ನು ದಪ್ಪಗಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ.

ಚರ್ಮದ papillomas ರಲ್ಲಿ, ಶೃಂಗದ್ರವ್ಯದ ಪದರವನ್ನು ದಪ್ಪವಾಗಿಸಿದ ಇದೆ (papillomas ಮೊನಚಾದ).

ಆಕಾರ cytologique : ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಇವೆ; ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟವನ್ನು, ವಿಲಕ್ಷಣ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಇಲ್ಲದೆ, ಅಸಹಜ ಕೋಶ ವಿಭಜಕ ಇಲ್ಲದೆ.

5- ಎವಲ್ಯೂಷನ್ :

ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮತ್ತು exeresis ನಂತರ ಕಾಣಸಿಗುವ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು ಆದಾಗ್ಯೂ ಮುಂಚಿತದ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು : ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ : condylomes plans génitaux certaines papillomatoses des voies aériennes supérieures les papillomestransitionnelsde la vessie sont très rarement de véritables tumeurs bénignes.

ಅವರು ಕಾಣಸಿಗುವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಸಿನೊಮಾ ಮುನ್ನಡೆಯಲು.

ಊತಕಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶ್ರೇಯಾಂಕ, ತಮ್ಮ ಮಾರಕ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಂದಾಜು, ಅನ್ವಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬಿ – ಅಡೆನೊಮಾಗಳನ್ನು :

ಗ್ರಂಥಿಗಳಿರುವ epithelia ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.

1- ನೋಡಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ :

ಒಂದು- ಲೋಳೆಯ :

– ಅನ್ನನಾಳ : ಹೊಟ್ಟೆಯ, ಡಿಯೋಡಿನಂ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ, ಕೊಲೊನ್, ಗುದನಾಳದ

– ಸ್ತ್ರೀ ಜನನಾಂಗದ ಉಪಕರಣ : oviducts, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್, endocol

– ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು : ಮೂಗಿನ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ, ಶ್ವಾಸನಾಳಿಕೆಗಳ

ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ epithelia ವಿರೋಧಿಸಲು ಅವರ ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ರಚನೆ : ಸಿಂಬಳ ಸ್ರವಿಸುವ flexuosities ಹೊಂದಿರುವ unistratifiés ಹೊರಪದರ, ವ್ಯತ್ಯಯ ಆಳ, ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒಳಗೆ ಸಿಂಕ್; ನ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆ : ಗ್ರಂಥಿಗಳಿರುವ crypts ಅಥವಾ ಗ್ರಂಥಿಗಳು.

ಗ್ರಂಥಿಗಳಿರುವ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಇದರೊಂದಿಗೆ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಒಟ್ಟಿಗೆ : crypts + ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ (chorion).

Sa structure est donc plus complexe que celle d’une muqueuse épidermoide.

ಬಿ- Parenchymes :

2 ರೀತಿಯ

• Glandes exocrines : ಇರಲಿ, pancréas exocrine, prostate, ಲಾಲಾಗ್ರಂಥಿಗೆ.

Les cellules glandulaires forment des acinus : elles siègent autour d’une cavité drainée par un canal

• Glandes endocrines : surrénale, pancréas endocrine, parathyroide, ಥೈರಾಯ್ಡ್, ಫೊಯ್.

Les cellules forment des travées séparées par des capillaires, sauf dans la thyroide où elles sont arrangées en vésicules.

2- Adénomes des muqueuses :

ಒಂದು- Macroscopie :

Aspect de polype : tumeur arrondie rattachée à la paroi par un pédicule plus ou moins bien individualisé.

Remarque :

Le terme de polype est en fait purement macroscopique : “tumeur pédiculée développée dans un organe creux”.

Tous les polypes ne sont pas des adénomes : il existe des polypes inflammatoires, des polypes rétentionnels, des polypes d’origine dysgénétiques. Siège des polypes adénomateux :

– ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅನ್ನನಾಳ : ಕೊಲೊನ್ +++

– ವಿರಳವಾಗಿ : ಹೊಟ್ಟೆಯ, ಡಿಯೋಡಿನಂ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ

Parfois multiples, ayant dans certains cas un caractère familial : polypose rectocolique familiale ou adénomatose familiale.

– ವಿರಳವಾಗಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್, ಶ್ವಾಸನಾಳಿಕೆಗಳ.

ಬಿ- Histologie et évolution :

Augmentation du nombre des cavités glandulaires, séparées par un chorion conjonctif plus ou moins abondant.

Les cellules des adénomes sont en théorie normales

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, certains adénomes (ಕೊಲೊನ್ +++) sont des lésions précancéreuses, et sont constitués de cellules glandulaires comportant des anomalies cytologiques, appréciées par un grading (ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು).

Ce potentiel malin justifie le dépistage endoscopique et l’exérèse des polypes adénomateux du colon, surtout dans les familles à risque.

Dans l’adénomatose colique familiale, la transformation en cancer survient dans 100% des cas le traitement préventif est la colectomie, à l’adolescence.

3- Adénomes des parenchymes :

ಒಂದು- macroscopie :

Nodules uniques ou multiples (adénomatose) ದುಂಡಾದ, bien limités, facilement clivables Siège :

Sein : fibro-adénome: les cavités adénomateuses sont entourées d’une prolifération de fibroblastes, avec production de collagène

Prostate : adénomyome: association à une prolifération de fibres musculaires lisses.

Glandes salivaires : adénomes pléomorphes : association à des proliférations conjonctives variées: cellules myoépithéliales, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ …

ಬಿ- ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ :

Augmentation du nombre des cavités glandulaires, parfois dilatées.

Les cellules sont normales.

• Dans les glandes exocrines : les adénomes sont souvent associés à une prolifération du tissu conjonctif: Remarque : un déséquilibre hormonal est à l’origine des fibroadénomes du sein et des adénomyomes prostatiques, considérés par certains comme deslésions pseudo-tumorales”, hyperplasiques.

• Dans les glandes endocrines : les adénomes gardent l’architecture trabéculaire normale.

Les cellules ne comportent pas d’anomalies.

Il peut ainsi être très difficile, ಅಸಾಧ್ಯ, de distinguer histologiquement une hyperplasie d’un adénome, mieux individualisé par la macroscopie.

Les adénomes endocriniens peuvent être : non sécrétants, révélés par l’augmentation de volume de l’organe sécrétants: révélés par un syndrome clinique d’hypersécrétion hormonale :

ಉದಾಹರಣೆಗಳು : ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ adenoma : hypercalcémie adénome corticosurrénalien : hypercorticisme (ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಡಿ ಕಶಿಂಗ್) adénome ante-hypophysaire : ಅಕ್ರೊಮೆಗಲಿ …

Tumeurs bénignes conjonctives :

Histologie normale :

• Tissu conjonctif commun (fibroblastes et collagène), présent dans tout l’organisme.

• Tissus conjonctifs différenciés, ayant des fonctions différentes: ಅಂಗಾಂಶ, ಹಡಗುಗಳು, ದಿ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್, ಮಾಂಸಖಂಡ …

ಅಭಿದಾನ :

La diversité des tissus conjonctifs spécialisés ne permet pas une appellation commune.

Pour désigner une tumeur conjonctive bénigne, on ajoute le suffixe ome, au nom de la structure histologique normale.

La tumeur maligne du même tissu est désignée en ajoutant le suffixe sarcome.

ಎ – Fibromes :

Tumeurs bénignes du tissu conjonctif commun.

1- Macroscopie :

Nodules bien limités

ಸ್ಥಾನವನ್ನು :

Derme

Chorion des muqueuses

Rein Siège variable.

ವಿಶೇಷವಾಗಿ, paroi abdominale.

2- ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ :

Faisceaux de cellules fusiformes, avec un cytoplasme peu abondant, collagène abondant, nombreux vaisseaux.

Absence d’anomalies des cellules et de mitoses.

Variantes :

• Myxomes : tumeurs molles, gélatineuses, correpondant à une prolifération de fibroblastes associés à une substance intercellulaire très abondante. Récidive fréquente.

• Fibromatoses : proliférations fibroblastiques infiltrantes ou comportant des nodules multiples.

ಎವಲ್ಯೂಷನ್ : récidives habituelles.

ಬಿ – Lipomes :

Tumeurs bénignes du tissu adipeux.

• Siége: trés variable. ಬಹಳಷ್ಟು ಸಮಯ, ಚರ್ಮದಡಿಯ

• Macroscopie : nodules mous, jaunâtres ; de taille très variable, parfois volumineux.

• Histologie : adipocytes normaux groupés en lobules. Ils sont parfois, associés à du tissu fibreux ou des vaisseaux.

ಸಿ – Angiomes :

Tumeurs bénignes des vaisseaux.

TB des vaisseaux sanguins : hémangiomes TB des vaisseaux lymphatiques : lymphangiomes

• Macroscopie : lésions mal limitées.

• Siège : tissu sous-cutané ou viscères.

• Histologie : 2 types d’hémangiomes :

hémangiomes caverneux : formés de cavités vasculaires de grande taille

hémangiomes capillaires : constitués de petits vaisseaux accolés.

Les lymphangiomes sont de type caverneux.

Les angiomes sont en fait considérés comme des malformations congénitales, plutôt que comme des tumeurs.

Ils sont parfois multiples : angiomatoses.

On les rencontre dans des maladies congénitales (Von Hippel Lindau …)

Gravité des hémangiomes cérébraux, responsables d’hémorragies.

ಡಿ – Leiomyomes :

Tumeurs bénignes du muscle lisse.

Assez fréquents

• Macroscopie : nodules bien limités, blanchâtres, fasciculés.

• Siège:utérus surtout (myomètre) ವಿರಳವಾಗಿ, paroi ಜೀರ್ಣಕಾರಿ, ou derme.

• Histologie : faisceaux de cellules fusiformes comportant un cytoplasme éosinophile assez abondant. pas d’anomalies des cellules.

Il s’agit au niveau de l’utérus, d’une lésion hormonodépendante (oestrogènes), de nature dystrophique plutôt que tumorale.

ಇ – Rhabdomyomes :

Tumeurs bénignes du muscle strié Très rares Siège : larynx, pharynx et coeur (ಮಗು).

ಎಫ್ – Chondromes :

Tumeurs bénignes du cartilage

ಸ್ಥಾನವನ್ನು : petits os des mains et des pieds.

Nodules intra-osseux, constitués de cartilage d’aspect normal. Parfois multiples : chondromatose.

ಜಿ – ಅಸ್ಥಿಗ್ರಂಥಿ :

Tumeurs bénignes du tissu osseux.

rares : os de la face

ಎಚ್ – Schwannomes :

Tumeurs bénignes des cellules de Schwann

ಸ್ಥಾನವನ್ನು : très variable : trajet d’un nerf.

Nodule blanchâtre, fasciculé.

ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ: faisceaux de cellules fusiformes.

La disposition des noyauxen palissadepermet de différencier un schwannome d’un fibrome ou d’un leiomyome.

Problèmes du classement des tumeurs conjonctives :

ಆಫ್ 2 ರೀತಿಯ :

ಎ – détermination du type histologique exact :

Parfois très difficile à préciser par la morphologie seule.

Le diagnostic est possible grâce à l’immunohistochimie, qui permet de détecter l’expression de marqueurs tissulaires :

vimentine (filament intermédiaire commun aux cellules conjonctives)

actine α musculaire lisse

myosine

protéine S100 (cellules de Schwann).

ಬಿ – distinction d’une tumeur maligne (ಸರ್ಕೊಮಾ) :

Parfois difficile, car certains sarcomes ont peu d’atypies cellulaires et de mitoses.

Les tumeurs bénignes existent-elles réellement ?

Plusieurs types de TB épithéliales et conjonctives sont considérés comme :

• des lésions dystrophiques (hyperplasies) dues à un déséquilibre hormonal : adénomyome de la prostate, fibroadénome du sein, leiomyome utérin

• des malformations congénitales : angiomes

• des hyperplasies épithéliales d’origine virale : papillomes, ಕಾಂಡಿಲೋಮ್ಗಳು

• des états précancéreux : adénomes coliques, condylomes génitaux.

Le groupe classique des “ಸಾಮಾನ್ಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು” est donc probablement constitué de lésions hétérogènes : ಕೆಲವು N ಇದರೊಂದಿಗೆ ನಿಜವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು d ಇಲ್ಲ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಇತರ. ಅವರ ರೂಪವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ವಿಕಾಸಾತ್ಮಕ ಹೋಲಿಕೆ (ಸೀಮಿತ ಗಾಯಗಳು ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಕಾಸ) ಆದಾಗ್ಯೂ ತಮ್ಮ ಗುಂಪು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ, ತಮ್ಮ ಶರೀರ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಎನ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಾಗ

ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ನಮೂದಿಸಿ !
ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ಹೆಸರನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಿ