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Borréliose de lyme
La borréliose de Lyme est une zoonose due à Borrelia burgdoferi. La bactérie est transmise à l’homme par une tique : en Europe il s’agit d’Ixodes ricinus. Pour que la transmission ait lieu, il faut que la tique puisse faire son repas complet (ingestion de sang, digestion, régurgitation). Cela nécessite plus de 24 à 48 heures. La maladie de Lyme...
Bilan immunologique
ANTICORPS ANTINUCLÉAIRES : POUR QUI, POURQUOI, COMMENT ? Définition : Par anticorps antinucléaires (AAN), on entend tous les auto-anticorps dirigés contre des structures du noyau (acides nucléiques, histones, ribonucléoprotéines). Leur détection globale est réalisée en général par un test d’immunofluorescence indirecte sur cellules HEp-2, cellules malignes humaines possédant un noyau volumineux et donc particulièrement propices à la détection des AAN. Les...
Bilan hépatique
Le bilan hépatique est composé de différents examens biologiques permettant de définir les grands syndromes hépatiques : la cholestase, la cytolyse, l’insuffisance hépatocellulaire et l’inflammation. BILIRUBINE TOTALE ET CONJUGUÉE : Produit de dégradation des hèmes, la bilirubine est transportée, grâce à l’albumine, jusqu’aux hépatocytes où elle est glycuroconjuguée puis éliminée dans la bile. La bilirubine totale est donc la somme de cette...
Bilan d’hémostase
Le bilan d’hémostase est un acte de pratique courante. Il doit être interprété en fonction de l’interrogatoire (antécédents personnels et familiaux) et de l’examen clinique du patient. Les conditions de prélèvement du bilan d’hémostase doivent être scrupuleusement respectées pour obtenir des résultats fiables. L’hémostase est le processus qui assure le maintien de l’intégrité vasculaire et limite les saignements. Elle comporte trois...
Asthme
Reconnaître un asthme est généralement facile et les traitements actuels peuvent permettre à la plupart des asthmatiques de mener une vie quasi normale. Cependant, il existe encore des crises graves qui nécessitent une hospitalisation d’urgence en milieu de soins intensifs pneumologiques. ASTHME HORS URGENCE : Clinique : CRISE D’ASTHME « HABITUELLE » : Dyspnée aiguë de survenue progressive, à type de bradypnée expiratoire...
Asthénie
L’asthénie est un motif fréquent de consultation. La fatigue est un processus normal, alors que l’asthénie relève de la pathologie ; elle n’est pas soulagée par le repos et apparaît souvent dès le matin. Environ 40 % des consultants en médecine générale se plaignent de fatigue, souvent invalidante, altérant la qualité de vie. Une cause organique n’est authentifiée que dans...
Ascite
L’ascite est définie par la présence de liquide dans la cavité péritonéale. Elle est détectable cliniquement lorsque son volume atteint 2,5 litres environ. L’analyse des caractéristiques du liquide d’ascite est une étape essentielle du diagnostic étiologique. La cirrhose alcoolique en est la cause la plus fréquente dans les pays industrialisés, mais il faut savoir aussi évoquer une carcinose ou...
Artériopathie des membres inférieurs
Les pathologies ischémiques des membres inférieurs sont révélées par des douleurs ou des troubles trophiques. Elles sont dues à un défaut de perfusion liée à la présence de lésions de la paroi artérielle d’origine athéromateuses le plus souvent. L’artériopathie des membres inférieurs est le marqueur d’une atteinte artérielle diffuse. CLINIQUE : Deux tableaux cliniques: Ischémie chronique : ISCHÉMIE D’EFFORT : La claudication intermittente est...
Anxiété
L’anxiété se définit comme une peur sans objet, un sentiment de danger imminent, irrationnel et incompréhensible par un tiers. Elle est le signal d’une difficulté psychique. SYMPTOMATOLOGIE : Elle associe à des degrés divers : Manifestations psychiques : Elles peuvent prendre une forme diffuse (inquiétude, attente du pire, peur de mourir, peur de devenir fou, irritabilité, fatigabilité, doute, indécision, impossibilité de se détendre,...
Angines
Fréquentes chez l’enfant d’âge scolaire, l’adolescent et l’adulte jeune, elles sont virales dans 50 à 60 % des cas. Il ne faut cependant pas négliger le risque streptococcique (streptocoque A béta-hémolytique), qui justifie une antibiothérapie. CLINIQUE : Les angines s’expriment par une dysphagie pharyngée , fébrile. Il faut : – examiner avec un excellent éclairage toute la gorge et toute la bouche...

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