Toute lésion cutanée provoquée par un médicament
Ou un toxique administré par voie générale
Que le mécanisme soit allergique ou non.
Les plus fréquentes :
a) Éruptions maculeuses ou maculoporeuses :
Allure morbilliforme (espaces de peau saine) ou scarlatiniforme.
b) Prurit :
Diagnostic différentiel : viroses (rougeole, rubéole, mononucléose infectieuse).
Les plus graves :
a) Syndrome de Lyell :
Nécrose épidermique (aspect de grand brûlé)
Décollement cutané vaste
Signe de Nikolsky (une pression provoque un décollement de la peau)
b) Érythème polymorphe :
Lésions en cocarde (pas grave en soi), mais parfois :
- atteinte des muqueuses
- atteintes pulmonaires graves
c) Érythème pigmenté fixe :
Seul tableau clinique pathognomonique de toxidermie : taches pigmentées uniques ou multiples
Poussée inflammatoire, voire bulleuse, à chaque prise médicamenteuse.
d) Autres :
Urticaires médicamenteuses
Érythodermie
Vascularite (inflammation des vaisseaux)
Acné
Réaction photo-allergique : l’allergie toxique ne se révèle que si exposition aux ultraviolets.
Conduite à tenir dans tous les cas : arrêt de la drogue responsable.
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