Diagnostic infirmier risque d’infection

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Cas concrets :

1) Monsieur L, 54 ans :

Hospitalisé le 12/9/97 pour un diabète connu, mal équilibré.

Diagnostic infirmier risque d'infectionPlaie au pied, ulcéreuse, non infectée.

Logement insalubre.

Ne mange que des conserves et de la charcuterie : n’aime pas les légumes.

2) Monsieur Z, 40 ans :

Chimiothérapie.

Cathéter central à chambre permettant l’administration des traitements.

Présente une thrombopénie.

Il s’inquiète du traitement.

Ne supporte pas son pansement, veut le retirer, le touche sans arrêt.

Questions :

a) Identifier les étiologies d’ordre :

  • Physique
  • Psychologique
  • Sociologique
  • Manque de connaissance 

b) Lister les problèmes potentiels

c) Lister les objectifs

d) Lister les interventions infirmières correspondant aux objectifs

Monsieur L :

A – ÉTIOLOGIE :

a) Physique :

  • Diabète mal équilibré
  • Plaie ulcéreuse 

b) Sociologique :

  • Logement insalubre 

c) Manque de connaissance :

  • Régime non équilibré

B – PROBLÈME POTENTIELS :

a) Infection de la plaie :

  • Risque de surinfection, de gangrène et d’amputation 

b) Décompensation du diabète :

  • Coma 

c) Carence alimentaire :

d) Risques cardio-vasculaires :

C – OBJECTIFS :

Nécessitent bien entendu l’accord du patient.

Monsieur L :

  • Connaîtra les contraintes de sa maladie dans 4 jours
  • Acceptera de varier son alimentation
  • Verra une assistante sociale pour le logement et les repas
  • Maîtrisera les règles d’hygiène nécessaires au niveau de ses pieds

D – ACTIONS INFIRMIÈRES :

a) Évaluation des connaissances de M. L

b) Faire l’éducation de M. L

c) Élaborer avec lui des menus adaptés

d) Enseigner à M. L les règles d’hygiène liées à son diabète

Monsieur Z :

A – ÉTIOLOGIE :

a) Physique :

  • Cancer
  • Thrombopénie
  • Cathéter central porte à cathéter
  • Pansement 

b) Psychique :

  • Anxiété    
  • Refus du traitement 

c) Sociologie :

  • Perturbation en particulier par rapport au travail 

d) Manque de connaissance :

  • Risque infectieux autour du porte à cathéter

B – PROBLÈMES POTENTIELS :

Risque infectieux :

  • Porte à cathéter

C – OBJECTIFS :

Monsieur Z comprendra l’intérêt du porte à cathéter et participera aux soins.

Il ne touchera plus à son pansement.

D – INTERVENTIONS INFIRMIÈRES :

Éducation de M. Z.

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