Dermatose érythémato-squameuse
- chronique
- fréquente : de 1 à 2 % de la population
Trouble de la kératinisation.
Épaississement de la couche cornée.
- facteurs génétiques
- facteurs d’environnement
1) PSORIASIS VULGAIRE : FORME TYPIQUE :
a) Lésions érythémato-squameuses :
- bien limitées
- non indurées
- de taille variable
- plus ou moins prurigineuses
b) Localisation évolutive :
- coudes
- genoux
- région sacrée
- cuir chevelu
- région de l’ombilic
c) On recherche :
- antécédents familiaux de psoriasis
- une atteint articulaire (rhumatisme psoriasique)
- une atteinte unguéale (destruction des ongles)
- un phénomène de Köbner (développement sur le moindre traumatisme)
d) Évolution :
- imprévisible à long terme
- par poussées :
- chocs émotifs
- infections
- certains médicaments
2) FORMES CLINIQUES :
a) Selon l’aspect :
En gouttes
En plaques
Universel (généralisé)
b) Selon la localisation :
Psoriasis du cuir chevelu (pas d’alopécie)
Psoriasis des plis (psoriasis inversé)
Psoriasis palmo-plantaire (souvent : atteinte des ongles)
Psoriasis unguéal (destruction des ongles)
c) Formes compliquées :
Érythrodermie (rouge des pieds à la tête, frissonnements)
Psoriasis pustuleux (pustules stériles)
Rhumatisme psoriasique
- succède en général au pso; parfois révélateur
- peut déboucher sur une arthrite érosive déformante
d) Psoriasis de l’enfant :
Psoriasis aigu en gouttes
- après une infection ORL
- après une vaccination
3) DIAGNOSTIC :
a) Clinique
b) Histologie rarement nécessaire
4) TRAITEMENT :
Traitement au long cours
Nécessité parfois d’une prise en charge psychologique
a) Local si psoriasis limité
b) PUVAthérapie (UV)
c) Général (Rétinoïde, Méthotrexate)
