Psoriasis

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Dermatose érythémato-squameuse

  • chronique
  • fréquente : de 1 à 2 % de la population

PsoriasisTrouble de la kératinisation.

Épaississement de la couche cornée.

  • facteurs génétiques
  • facteurs d’environnement

1) PSORIASIS VULGAIRE : FORME TYPIQUE :

a) Lésions érythémato-squameuses :

  • bien limitées
  • non indurées
  • de taille variable
  • plus ou moins prurigineuses

b) Localisation évolutive :

  • coudes
  • genoux
  • région sacrée
  • cuir chevelu
  • région de l’ombilic

c) On recherche :

  • antécédents familiaux de psoriasis
  • une atteint articulaire (rhumatisme psoriasique)
  • une atteinte unguéale (destruction des ongles)
  • un phénomène de Köbner (développement sur le moindre traumatisme)

d) Évolution :

  • imprévisible à long terme
  • par poussées :
  • chocs émotifs
  • infections
  • certains médicaments

2) FORMES CLINIQUES :

a) Selon l’aspect :

En gouttes

En plaques

Universel (généralisé)

b) Selon la localisation :

Psoriasis du cuir chevelu (pas d’alopécie)

Psoriasis des plis (psoriasis inversé)

Psoriasis palmo-plantaire (souvent : atteinte des ongles)

Psoriasis unguéal (destruction des ongles)

c) Formes compliquées :

Érythrodermie (rouge des pieds à la tête, frissonnements)

Psoriasis pustuleux (pustules stériles)

Rhumatisme psoriasique

  • succède en général au pso; parfois révélateur
  • peut déboucher sur une arthrite érosive déformante

d) Psoriasis de l’enfant :

Psoriasis aigu en gouttes

  • après une infection ORL
  • après une vaccination

3) DIAGNOSTIC :

a) Clinique

b) Histologie rarement nécessaire

4) TRAITEMENT :

Traitement au long cours

Nécessité parfois d’une prise en charge psychologique

a) Local si psoriasis limité

b) PUVAthérapie (UV)

c) Général (Rétinoïde, Méthotrexate)