A – INFECTIONS AUX VIRUS DU GROUPE HERPÈS :
1) L’HERPÈS :
Herpès Simplex Virus (HSV)
- HSV1 qui infecte la partie supérieure du corps
- HSV2 responsable de l’herpès de la région génitale (MST)
a) La primo-infection :
Formes inapparentes
Les plus fréquentes : 90 à 95% des cas
Entre 6 mois et 4 ans
Fièvre aphteuse : gingivostomatite
Primo-infection herpétique génitale (HSV2)
- Vulvo-vaginite aiguë chez la femme
- Balanite chez l’homme
- Érosions multiples
b) Récurrences :
100% de la population adulte héberge HSV1 à l’état latent
Récurrences seulement pour 10%
Facteurs déclenchants :
- fièvre
- soleil
- infection
- règles
- stress
Manifestations :
- sensation de cuisson
- plaque érythémateuse
- vésicules groupées en bouquets
- érosion
- croûte
Localisation :
HSV1
- lèvres (herpès labial)
- nasal : narinaire
- kératite (gravité due aux ulcérations de la cornée)
HSV2
- problème de santé publique
- MST (maladie sexuellement transmissible)
- contagiosité
- risque pendant la grossesse
2) LA VARICELLE :
a) Varicelle Zona Virus (VZV) :
La varicelle est la primo-infection à ce virus
Elle peut être peu symptomatique : un bouton dans le cuir chevelu
Maladie de l’enfance
Très contagieuse
Bénigne
Incubation 14 jours
Éruption de macules rosées, rapidement surmontées de vésicules
Éléments en nombre variable, d’âge différent
Atteinte possible du cuir chevelu et de la muqueuse buccale
Respecte paumes et plantes
b) Complications :
Chez l’adulte immuno-déprimé :
- Surinfection
- Pneumopathie
- Manifestations neurologiques
- Cicatrices en cas de prurit important
3) LE ZONA :
a) Manifestations :
Forme récurrente du VZV
Pendant 3 ou 4 jours par une douleur unilatérale radiculaire (brûlure)
Survient sur un territoire neurologique particulier
Éruption unilatérale :
- Placard érythémateux
- Rapidement recouvert de vésicules et de bulles
- Dessèchement donnant des croûtes
- Guérison au bout de 2 à 4 semaines
b) Formes :
Zona intercostal (le plus fréquent)
Zona ophtalmique. Risque oculaire en cas d’atteinte du front
Zona dorsolombaire
Zona lombosciatique
c) Complications :
Généralisation
Séquelles douloureuses au visage
B – LES PAPILLOMATOSES VIRALES – VERRUES :
1) ÉTIOLOGIE :
Human Papilloma Virus (HPV)
Plus de 15 types différents
Certains d’entre eux sont spécifiquement associés à des lésions cliniques
Fréquence : environ 10% de la population générale
Surtout chez les enfants
Transmission : piscine (verrues plantaires)
2) DIFFÉRENTES FORMES :
a) Les verrues plantaires :
Les myrmécies
- Verrue profonde
- Généralement unique
- Surface kératosique avec un piqueté noirâtre
Verrues en mosaïque
- Superficielles
- Multiples
- Confluantes en placards kératiques
b) Les verrues vulgaires :
Sur les doigts
Papules kératosiques hérissées de saillies villeuses
Périunguéales ou sous-unguéales
Parfois filiformes au niveau du visage
c) Verrues planes :
Visage et face d’extension des membres
Petites papules chamois à surface lisse
d) Verrues ano-génitales :
Condylomes (végétations génitales)
Formations pédiculées, rouges, confluant en masses molles
Parfois exubérantes
Peuvent siéger au niveau du col de l’utérus
Risque de dégénérescence (cancer du col utérin)
3) TRAITEMENT :
a) Azote liquide
b) Vernis
c) Laser
