Antiviraux

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Anti-heAntivirauxrpétiques :

Traitement d’urgence :

– méningo-encéphalite herpétique

– éruption vésiculeuse de zona

– zona ophtalmique

– varicelle chez immunodéprimé

– rétinite à CMV

Avirax® (Cidovir) et Zélitrex® (Volaciclovir) :

  Indications Effets indésirables
Per os Traitement curatif de la primo-inf à herpès, des récurrences, du zona ophtalmique Éruption cutanée, troubles digestifs et neurologique, confusion et hallucination
IV Traitement curatif de la méningo-encéphalite herpétique Réaction locale, si IV trop rapide → augmentation urée et créatinine
Voie locale herpès grave labial ou génital cristallurie

Oravir :

Per os : prévention complication du zona ophtalmique et des douleurs associées.

Effets indésirables : Éruption cutanée, céphalées, vertiges, hallucination

Anti-CMV :

Précautions dans leur manipulation :

– sont tératogènes et carcinogènes

– manip avec des gants en latex et lunettes protectrices

– en cas de contact, laver abondamment au savon et rincer les yeux à l’eau stérile ou eau courante.

– pas de manip pour les femmes enceintes

– forme IV : reconstitution  sous hôte à flux d’air laminaire

– forme orale : ne pas casser, broyer

  Indications Effets indésirables Précaution
Vistide® (IV en perf) – Rétinite à CMV – Troubles rénaux, néphrites interstitielles (→ I. rénale),
– Neutropénies, neuropathies périph, nausées.
Hydrater avec 1L de NaCl 1h avant et au moins 1L après
Foscavir® – Infection CMV (rétinites, colites à CMV) – I. rénale aiguë, anomalies hydroélectriques, troubles hémato, anémies
– Neutropénies, fièvre, céphalées, troubles digestifs, ulcération buccales et génitales
Rinçage rigoureux après injection → risque d’ulcérations génitales
Cymevan® et Rovalcyte® – Infection à CMV chez immunodéprimé ou transplanté
– Voie orale : prophylaxie secondaire pour éviter une autre inf. et après greffe
– Troubles hémato, neurologique, nausées, vomissements
– I. rénales aiguë.