Généralités :
Il existe :
– mycoses superficielles
– mycoses profondes
Facteurs favorisants les mycoses : âge, brûlures, pathologie, infection VIH, médocs → ATB
Mycoses et types de traitement :
– mycoses superficielles : candidoses buccales et vaginales
– antifongiques topiques (crèmes, poudre, spray…)
– différents principes actifs :
→ Nitro- 5 imidazolés
→ Nystatine
→ Terbinafine
– mycoses profondes : antifongique systémique
→ Amphotéricine B
→ Caspofungine
→ Flucytosine
→ Terbinafine
| Indications | Effets indésirables | |
| Caspofungine (injectable) | Aspergillose invasive | – au niveau de la veine thrombophlébite -Nausées, vomissements, bouffées vasomotrices, anémie, augmentation transaminases. |
| Flucytosine (per os, IV) | Candidose systémique, mycoses, aspergilloses | – colite ulcérative → perforation intestinale – toxicité hémato : leucopénie – toxicité hépatique |
| Terbinafine (cp, crème) | – troubles digestifs – réactions cutanées – neutropénie, agranulocytose |
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| Amphotericine B | Candidoses digestives, Septicémie ou atteinte viscérale à Candida… | – pdt perf : frissons, fièvre, céphalées, algies diffuses, malaise → PM : cortico et anti-histaminique – néphrotoxicité : I. rénale (après qqes js de perf) – veinotoxicité, hypokaliémie, anémie, neutropénie, thrombopénie. |
Effets secondaires des dérivés azolés = imidazolés :
Nizoral : hépatite cytolitique, troubles digestifs, rashes cutanés, urticaire, potentialise AVK
Triflucan : nausées, flatulences, douleurs abdominale, rashes cutanés
Sporanox : nausées, hépatite, vertiges, céphalées
Voriconazole : trouble de la vision, troubles gastro-intestinaux, augmentation des transaminases, fièvre, éruption cutanée.
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