ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಅಮೆನೋರಿಯಾ

0
1155

Aménorrhées primaire et secondairemenorrhea ಪ್ರೈಮರಿ :

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಮೆನೋರಿಯಾ ವಯಸ್ಸಿನ ನಂತರ ಹುಡುಗಿ ನಿಯಮಗಳು ಕೊರತೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ 16 ಅಥವಾ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಇಲ್ಲದೆ ವರ್ಷಗಳ. ಅಮೆನೋರಿಯಾ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಮಸ್ತಿಷ್ಕನಿಮ್ನಾಂಗ-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಅಂಡಾಶಯದ ಅಕ್ಷದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಅಥವಾ ಜನನಾಂಗಗಳ ಒಂದು ಅಂಗರಚನಾ ವಿಕೃತಿಯು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಇಲ್ಲದ progestagen ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆದ್ದರಿಂದ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲದ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಒಂದು ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಒಂದು ಕಾರಣ ಹುಡುಕಿ ನಂತರ.

Clinique ಒಂದು :

ಪ್ರಶ್ನಿಸುವುದು ನೋಟ :

- ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ, ಇತಿಹಾಸ ಹೈಪೋಗೊನೆಡಿಸಮ್ಗೆ ಆಫ್ (ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣ) ;

- ರೋಗಗಳ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಥವಾ ಒಂದು ಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಪ್ರಶಂಸಿಸುತ್ತೇವೆ :

- ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ (ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಸ್ರಾವಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) ;

- ಸಣ್ಣ, ವಿರೂಪತೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, anosmia ;

- ಸ್ತ್ರೀ ಸಂಬಂಧಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಕಷ್ಟ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇರಬೇಕು, ಒಂದು ಅನಿಶ್ಚಿತ ಜನನಾಂಗ ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವಿರಾ, ಒಂದು ತೂತಿಲ್ಲದ ವಿವಾಹ ದೇವತೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

- ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರಮಾಣ (FSH, ಎಲ್ಎಚ್), ಆಫ್ 17beta-ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಅಕ್ಷದ hypophysogonadique ಮೆಚ್ಚುಗೆ, ತನ್ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಕೊರತೆಯು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಲ.

- ಒಂದು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆಫ್ 2 ಅಂಡಾಶಯದಿಂದ, ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಕಾಲುವೆಗಳು ಗಂಡು ಗ್ಯಾನೋಡ್ಗಳಿಂದ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.

- ಎಡಗೈ ಒಂದು ರೇಡಿಯೋ ಗ್ರಾಫ್ ಮೂಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

- ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್, ಹೈಪೋಗೊನೆಡಿಸಮ್ ಕಾರಣ ಬಾಹ್ಯ ಮಾತ್ರ ಸಾಧಿಸಿದ, gonadal dysgenesis ಹೈಲೈಟ್ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ.

SECONDARY menorrhea :

ಸೆಕೆಂಡರಿ ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ಒಂದು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ದ್ವಿತೀಯ ಅಮೆನೋರಿಯಾ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಾಡುವಂತಿರಬೇಕು, ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, assaying ಮೂಲಕ ಬಿ-ಎಚ್ಸಿಜಿ.

Clinique ಒಂದು :

ಪ್ರಶ್ನಿಸುವುದು ನೋಟ :

- ಒಂದು ಔಷಧ ಜವಾಬ್ದಾರಿ : antidopaminergic ಔಷಧಗಳು, ಬೆಳಗಿನ, ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು, ಕಿಮೊತೆರಪಿ ;

- ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೋಗ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿ gonadotropic ಅಕ್ಷದ ಅಲಾರಾಂ ಸದ್ದು ಮಾಡುವ ;

- ಆರಂಭಿಕ ಋತುಬಂಧ ಹರಿಸುವುದರಿಂದ ;

- ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವು (ಗರ್ಭಕೋಶದ ಕಾರಣ : ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ, IVG, ಇತ್ಯಾದಿ).

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ತೂಕ ಪ್ರಶಂಸಿಸುತ್ತೇವೆ, ಗಾತ್ರದ, ಸ್ತ್ರೀ ಸಂಬಂಧಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಲೋಳೆ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯದ ಲೋಳೆಯ. ಅವನು ಗಮನಿಸಿದ :

- hyperandrogenism ಚಿಹ್ನೆಗಳು : ಅತಿ ಮೇದಸ್ರಾವ, ಮೊಡವೆ, hyperpilosité ;

- ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೇರಿತ galactorrhea, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ, multipore, lactescentes, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಅವು etiologic ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನೀತಿ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ :

- ಜೈವಿಕ : FSH, ಎಲ್ಎಚ್, 17ಬಿ-ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್, ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್, ಡಿ 4-Androstenedione, ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ;

- ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಅಗತ್ಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.

ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದು ಬೆಳಗಿನ ಅಂಡಾಶಯದ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಡೆಸಬೇಕು : ಒಂದು ಬೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತ 10 ದಿನಗಳ : ನಿಯಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಹೊಂದಿದೆ 5 ನಿಲ್ಲುವುದು ಬೆಳಗಿನ ನಂತರ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ. ತುಂಬಿಸುವಿಕೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆ ಧನಾತ್ಮಕ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಾಡಿದಾಗ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಕೊರತೆಯು ತೀವ್ರ.

ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗ :

ದ್ವಿತೀಯ ಅಮೆನೋರಿಯಾ etiologic ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನೀತಿ ಹಾಗೂ ಸ್ಥೂಲವಿವರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು

ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ದ್ವಿತೀಯ ಅಮೆನೋರಿಯಾ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

- ಮೊದಲ, ಹೈಪರ್  : ಒಂದು ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಅಸೇ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಮೂಲಕ ಅರಿವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು (ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಅಧಿಕ ಡೋಸೇಜ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ಎತ್ತರದ). ಹೈಪರ್ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೇಮ ಒಂದು ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ adenoma ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ adenoma ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವ ಮೊದಲು, ಹೈಪರ್ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಇಯಾಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು.

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಾಗ

ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ನಮೂದಿಸಿ !
ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ಹೆಸರನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಿ