Agressivité, Violence
: Introduction : A - LES DIFFERENTES THEORIES
: 1) DEFINITIONS
: a) Agressivité
: Vient du latin “agressio” : attaque.
Larousse :
Tendance à attaquer, à se livrer à des actes ou à proférer des paroles hostiles à l’égard d’autrui.
Robert :
Manifestation de l’instinct d’agression.
b) Violence
Robert :
Contraindre en employant la force ou l’intimidation.
Larousse :
Abus de force.
Contrainte exercée sur un être par la force ou l’intimidation.
L’agressivité s’appuierait plus sur l’intimidation.
La violence tendrait plutôt à la destruction.
2) DIFFERENTS TYPES D’AGRESSIVITE : •Verbale
•Non verbale
•Physique
Freud parle d’instinct de mort : pulsion du moi qui est présente dès la naissance.
Il existe une “bonne agressivité” : la combativité.
Mais elle peut également être pathologique.
Selon Skinner, l’homme est dépourvu d’agressivité naturelle ; c’est son environnement qui le rend agressif.
B - SIGNES PRECURSEURS DE LA CRISE VIOLENTE : a) Éléments physiologiques : •Poings serrés
•Posture rigide
•Effort pour garder le contrôle de soi
b) Éléments psychologiques : •Injures
•Réactions explosives
•Attitude de méfiance
•Expression d’idées délirantes ou hallucinatoires
•Incapacité à s’exprimer
•Peur de soi ou des autres
•Idées dépressives ou suicidaires
C - LES FACTEURS FAVORISANTS : •Territoire
•Communication : échanges significatifs ou on
•Estime de soi : être respecté et reconnu pour sa propre valeur
•Identité
•Sécurité : sentiment ou non d’être protégé
•Autonomie : possibilité de choisir “quoi” et “quand”
•Confort
D - LE PASSAGE A L’ACTE : Un haut niveau d’anxiété peut entraîner une perte du contrôle de soi.
L’expression verbale de l’anxiété peut éliminer une grande partie de la violence.
E - CAUSES POSSIBLES DE L’AGRESSIVITE A L’HOPITAL : a) Maladies psychiatriques graves : •Bouffée délirante aiguë
•Schizophrénie
•État maniaque
b) Atteintes toxiques ou organiques : •Alcoolisme
•Toxicomanie
•Tumeurs
c) Réaction psychologique inhabituelle à l’hospitalisation
: Personnalités “border line” :
•Instable
•Immature
•Ne supportant pas la frustration
•Ne percevant pas ses propres limites
F - LES DIFFERENTS NIVEAUX DE LA VIOLENCE : a) Niveau 1 : activation
•Augmentation de la TA
•Accélération de la respiration
•Déplacement
•Agitation
•Redondance des demandes
•Mutisme
•Signes d’anxiété, de tristesse, de peur
•Humeur labile
À ce niveau, la personne est capable de parler de sa souffrance.
Il est possible de dialoguer, de la calmer.
b) Niveau 2 : le refus
•Difficulté à collaborer au processus de soins
•Respiration bruyante
•Tension corporelle
•Évitement du regard
•Silence
•Affects inappropriés
•Attention sélective
Diagnostic :
Altération de la communication verbale.
c) Niveau 3 : panique
La personne se sent prise au piège.
Elle voit les solutions à ses difficultés disparaître.
Cela déclenche des mécanismes de défense.
•Sensation d’étouffement
•Difficultés à se mouvoir
•Agitation
•Perte du contrôle de soi
•Respiration très rapide
Diagnostic :
Risque de violence lié à un état de panique.
Objectif 1er : prévention
d) Niveau 4 : intimidation
La perte totale du contrôle peut survenir à tout moment.
La personne est incapable de faire des choix.
Elle perçoit tout ce qui l’entoure comme une menace.
Diagnostic :
Risque de violence lié à un état de panique.
e) Niveau 5 : passage à l’acte
Ensuite, survient une période de récupération.
Le malade est soulagé, mais culpabilisé.
Diagnostic :
Perturbation du concept de soi lié à un comportement destructeur.
Les toxicomanies : A - L’ALCOOLISME
: 1) DEFINITION : Phénomène très personnel. Grande vulnérabilité des consommateurs. Effets recherchés : •Plaisir gustatif •Convivialité
Mais aussi : •Suspension de la notion de temps •Suppression des contraintes •Oubli des difficultés de la vie quotidienne Trois critères pour parler d’alcoolisme : •Utilisation pathologique de l’alcool •Retentissement social et/ou familial •Intoxication depuis plus de 3 ans
Profil de l’alcoolique : •Immaturité affective •Éventuellement associée à un certain masochisme Dans certains cas, symptômes affectifs sous-jacents : •État dépressif •État anxieux ou phobique •Psychose maniaco-dépressive •Schizophrénie 2) CLASSIFICATION : a) Alcoolisme primaire : Alcoolisme social. Susceptible d’autocontrôle. b) Alcoolisme secondaire : Perturbation de la communication. Réactions éventuelles : •Auto-agressivité •Angoisse •Révolte •Délinquance c) Alcoolisme tertiaire : État d’éthylisme.
Pathologies psychiatriques. 3) LES ATTEINTES : a) Atteintes physiques : b) Atteintes psychiques : •Irritabilité brusque et violente •État thymique variable : phases euphoriques et dépressives •Troubles de l’humeur •Troubles de la mémoire •Troubles du caractère : isolement social, marginalisation c) Complications neuropsychiatriques : •Encéphalopathies •Délires •Delirium tremens : hallucinations, violence B - LES AUTRES DROGUES : 1) DEFINITIONS : Rencontre d’un produit, d’une personnalité et d’un conteste socioculturel. Difficulté de vivre, mal-être, appel au secours. État d’intoxication chronique ou périodique engendré par la consommation d’une drogue naturelle ou synthétique. Désir invincible de continuer à en prendre, au besoin en augmentant les doses. Dépendance physique et/ou psychique. 2) DIFFERENTES CATEGORIES DE DROGUES : a) Toxiques sédatifs : •Stupéfiants •Opium •Héroïne •Barbituriques •Tranquillisants •Hypnotiques b) Toxiques stimulants : *Cocaïne
Dépendance psychique très importante. Problèmes psychiques : •Hallucinations •Colères •Délires •Accès psychotiques *Amphétamines : Extasy, Maxiton
Délires d’allure paranoïaque.
c) Toxiques délirogènes : *Solvants : Trichloréthylène, colle, vernis à ongles
États d’ivresse ou suffocation. *LSD
Hallucinogène Agit dans l’heure qui suit la prise et peut durer jusqu’à 10 heures. Fixation dans les graisses du corps : réactivation possible plus de 24 heures après la prise. •Délires •Violences 3) LA PERSONNALITE TOXICOMANIAQUE : 40 à 50% n’ont pas de troubles profonds de la personnalité. 30 à 40% ont une personnalité instable, impulsive ou psychopathique 10 à 20% présentent des troubles psychotiques ou des manifestations névrotiques. a) Signes : •Troubles de l’humeur •Impulsivité •Incapacité à supporter angoisse et frustration •Fréquence des traits hystériques b) Complications : •État délirant aigu •État dépressif aigu et grave •État d’angoisse aiguë • BDA •Agitation
•État de manque dû au sevrage thérapeutique, sauvage ou par absence de produit
Nombre d'affichage de la page 1779 |