Pratiqué en peropératoire (pendant l'intervention).
Placé en transcutané.
Il
permet d'évacuer les liquides physiologiques venant des cavités
néoformées.
But :
*Réaliser une dépression au niveau du site chirurgical afin de prévenir les hématomes et les suppurations secondaires.
*Assurer une revascularisation des différents plans tissulaires.
*Permettre une cicatrisation rapide.
Matériel :
Quel que soit le modèle de Redon, il comporte 3 parties :
•Le drain : partie interne à la plaie
•La tubulure
•Le flacon collecteur
Il existe des drains de différents diamètres et de différentes longueurs.
Sur sa partie terminale, il est parcouru par des oeillets : petits trous.
Il es relié à la tubulure, fixée à la peau.
La tubulure est reliée au flacon collecteur, gradué et sous vide.
Différents modèles de flacons collecteurs :
*À ailettes : ancien, mais existe toujours
*Flacon à usage unique : en plastic gradué, avec un bouchon en accordéon.
•Toujours vérifier l’indicateur de pression : accordéon
•Vérifier les graduations
L'ensemble (drain, tubulure et flacon) doit être parfaitement hermétique.
Toute manipulation autour du Redon doit être stérile, afin d'éviter la pénétration de germes par la lumière du drain ou par infiltration le long du drain.
Soins
et surveillance du patient qui a un redon :
Prévenir le malade :
•Qu'il a des drains
•Que ces drains sont cousus à la peau
•Que cela peut être douloureux
Lui expliquer :
•À quoi ça sert
•Qu'il les aura pendant un certain temps.
Lui demander :
•De ne pas toucher à la compresse placée sous le Redon
•De prendre le Redon avec précaution quand il se lève
•De prévenir immédiatement si il ressent une douleur vive à la sortie du Redon
Possibilité d'avoir plusieurs Redons posés sur un patient : les numéroter.
Constantes : température, pouls, tension.
Surveiller les signes hémorragiques : pouls qui accélère, tension qui chute, pâleur.
Vérifier quotidiennement le remplissage du flacon, l'aspect et la couleur du liquide.
Transmettre toute anomalie au chirurgien qui a posé le Redon.
Évaluer la perte : quantifier le liquide.
Tout noter sur la feuille de surveillance.
Surveiller localement les réactions cutanées.
On peut dépister une hémorragie précoce par le Redon.
Technique
de changement du redon :
1) PRINCIPES GENERAUX
:
L'asepsie est de rigueur.
Toujours quantifier le liquide recueilli avant de changer un Redon :
•N° de Redon
•Date
•Quantité
Asepsie absolue pendant le changement de flacon.
2) PREPARATION DU MATERIEL
:
•Un ou plusieurs flacons stériles sous vide
•Deux pinces à clamper : Kocher
•Des compresses stériles
•Éventuellement des sets tout prêts
•Un antiseptique.
Exemple : HIBITANE
•Une protection à poser sur le sol, sous le Redon
•Un haricot
•Des gants à usage unique non stériles pour les sujets à risques.
3) LES ACTIONS
:
Prévoir tout son matériel avant le changement.
Poser la protection sous le Redon à changer.
Se laver les mains.
Préparer des compresses bétadinées.
Clamper le flacon et la tubulure.
Désinfecter avec une compresse bétadinée au niveau du raccord flacon/tubulure.
Désadapter la tubulure et l'entourer d'une compresse bétadinée.
De même pour l'extrémité du flacon.
Mettre de côté le flacon usagé.
Vérifier que le nouveau flacon est stérile et sous vide.
Réadapter la tubulure sur le nouveau flacon.
Marquer la date sur le flacon.
Le fixer correctement au lit du malade.
Relever la quantité de liquide dans l'ancien flacon : feuille de température ou spécifique.
Noter l'aspect, la couleur.
Transmettre toute anomalie.
Si le flacon est à analyser, l'envoyer au labo avec tous les renseignements nécessaires :
•Position du Redon
•Type de l'intervention...
Ablation
du redon :
1) PRINCIPES GENERAUX
:
Elle se fait uniquement sur prescription médicale.
Conditions de l'ablation :
•Absence de sécrétions
•Évolution favorable de la plaie
2) MATERIEL
:
•Plateau
•Pinces
•Ciseaux ou scalpel stérile
•Antiseptique.
Exemple : Bétadine
•Flacon stérile si analyse de l'extrémité du drain avec oeillets située dans la plaie
3) REALISATION
:
Prévenir le patient et lui expliquer ce qu'on va lui faire.
Se laver les mains.
Nettoyer l'orifice.
Clamper ou non selon le service.
Couper le fil.
Tirer le
Redon avec une pince stérile.
Demander au patient d'inspirer profondément lorsqu'on tire sur le Redon.
Couper stérilement les derniers cm du drain et mettre en flacon stérile si analyse.
