Définition :
association d’une ou de plusieurs fractures avec au moins une lésion engageant le pronostic vital.
Ne pas inclure les polyfracturés
S’assurer :
- liberté des voies aériennes
- ventilation
- circulation
- déshabiller patient
- examen neurologique
- surveillance
- bilan biologique et lésionnel
Bilan : signes généraux
→
conscience, température, pouls, TA, FR, saturation
Nécessité ou non de drainer les urines, attention à l’asepsie
Bilan biologique : groupe, rhésus (2 déterminations), RAI, NFS, plaquettes, TP/TCA, ionogramme, urée, créatinine, glycémie, gazométrie artérielle
Examen neurologique : score de Glasgow
→
Ouverture des yeux
Réponse verbale
Réponse motrice
Score de Glasgow/15
Faire exam appareil par appareil :
- crâne
- thorax
- abdomen
- rachis
- appareil locomoteur
Bilan d’imagerie systématique :
Radio thorax, bassin, rachis en entier (cervical, dorso-lombaire, sacrum)
Bilan orienté sur l’exam :
Echographie abdominale, TDM (crâne, thorax, abdomen, pelvien),
Radiographie standards, artériographie, IRM
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