Anatomie de l'oeil : Le globe oculaire est un organe
de forme sphérique. Son diamètre est de 25 mm. Son poids est de 7 à 8 grammes. Il est constitué par une coque
extérieure formée par 3
membranes concentriques. A l'intérieur de cette coque se
trouvent les milieux
transparents. On le considère en deux parties: . Le segment antérieur . Le segment postérieur
Les membranes du globe oculaire
: A - LA MEMBRANE FIBREUSE : Elle est constituée de 2
parties: 1) LA SCLÉROTIQUE : Elle forme les 5/6 du globe. Elle donne insertion aux muscles
de l'oeil et présente un orifice
postérieur pour le nerf optique. Elle est blanchâtre et opaque. 2) LA CORNÉE : C'est la partie antérieure,
formant 1/6 du globe. La cornée est plus convexe et
plus saillante que la
sclérotique. Elle est transparente et
dépourvue de tout vaisseau
(avasculaire), mais bien
innervée. Elle est constituée de 3
couches: . L’épithélium cornéen, sans
cesse renouvelé. . Le stroma cornéen: couche
épaisse. . L'endothélium cornéen: ne se
renouvelle pas et assure la
transparence de la cornée. L'union de la sclérotique et de
la cornée se fait au niveau du
limbe scléro-cornéen. B - LA MEMBRANE VASCULAIRE OU
UVÉE : Membrane nourricière de l'oeil. Elle comprend 3 parties très
riches en vaisseaux et en
pigments: 1) LA CHOROÏDE : Tunique pigmentée située entre
la sclère et la rétine. Richement vascularisée, c'est un
organe nourricier. Elle vascularise l'épithélium
pigmentaire et les
photorécepteurs de la rétine. Elle tapisse la face profonde de
la sclérotique. 2) LE CORPS CILIAIRE : La membrane vasculaire, en avant
de la choroïde, forme le corps
ciliaire. C'est le muscle de
l'accommodation, ou adaptation. Les procès ciliaires sont 70 à
80, disposés en couronne. Ils sécrètent l'humeur aqueuse. Ils contiennent des pelotons
vasculaires. 3) L'IRIS : Plus en avant encore, la
membrane vasculaire forme
l'iris. C'est un diaphragme vertical,
percé d'un orifice central: la
pupille. Il contrôle le degré
d'illumination de la rétine. L'iris est pigmenté et la
couleur donne la teinte de
l'oeil. Il contient de nombreuses fibres
musculaires innervées par le
système végétatif. La contraction de ses fibres,
déclenchée par le
parasympathique, provoque le
rétrécissement de la pupille ou
myosis. Leur relâchement, provoqué par
le sympathique, entraîne la
dilatation pupillaire ou
mydriase. C - L'ANGLE IRIDOCORNÉEN : Dans la chambre antérieure,
c'est l'angle formé par l'iris
et la cornée. C'est là qu'est drainée l'humeur
aqueuse produite dans la chambre
postérieure par les corps
ciliaires. La pression intra oculaire
normale est de 10 à 20 mmHg (mm
de mercure) L'ouverture de l'angle
iridocornéen détermine le bon
drainage de l'humeur aqueuse. On parle d'hypertonie (pression
trop forte) ou d'hypotonie
(pression trop faible) oculaire. L'hypertonie oculaire peut
provoquer un glaucome. D - LA RÉTINE OU TUNIQUE
NERVEUSE : C'est la plus interne des 3
membranes. C'est la membrane sensible aux
impulsions lumineuses. Elle est formée par 9 couches
différentes. 1) L'ÉPITHÉLIUM PIGMENTAIRE : Il a 3 rôles essentiels: . il agit comme un écran:
absorption des rayons
ultraviolets . il agit dans la nutrition des
cellules visuelles . il intervient dans le
renouvellement des disques des
cellules visuelles, en
détruisant les débris de
celles-ci. 2) LA RÉTINE NEUROSENSORIELLE : Elle est composée de trois types
de cellules: a) Les cellules visuelles : Également appelées cellules
photoréceptrices, elles sont de
2 types: . Les cellules à bâtonnets:
vision périphérique . cellules très allongées . possédant de part et d'autre
du corps cellulaire un long
prolongement . le corps cellulaire contient
le noyau . l'ensemble des corps
cellulaires forme la couche des
grains externes de la rétine. Le prolongement externe comporte
lui-même 3 parties: . L'article interne, contient
les mitochondries et l'appareil
de Golgi. . Le cil connecteur, est une
portion effilée qui unit
l'article interne à l'article
externe. . L'article externe est formé
par l'empilement de 600 à 900
disques aplatis Ces disques contiennent un
pigment appelé le pourpre
rétinien ou rhodopsine. Le prolongement interne se
termine par un renflement, le
sphérule Il entre en contact avec les
dendrites des cellules
bipolaires et des cellules
horizontales. Les cellules à bâtonnets sont
adaptées à la vision
crépusculaire. . Les cellules à cônes: au
niveau de la macula; vision fine
et de près Structure comparable à celles
des cellules à bâtonnets Mais l'article externe est plus
court et le pigment visuel est
différent, c'est l'iodopsine. Elles sont adaptées à la vision
des couleurs et à la vision
discriminative. b) Les cellules bipolaires : Transmission entre les cellules
visuelles et les cellules
ganglionnaires. c) Les cellules ganglionnaires : Elles donnent naissance aux
fibres du nerf optique. Elles forment les 2 couches les
plus centrales de la rétine. Au niveau du pôle postérieur du
globe se trouve la macula ou
fowéa ou tâche jaune. Celle-ci ne possède que des
cellules à cônes. C'est à ce niveau que les
impressions visuelles ont leur
maximum de précision et de
netteté. En dessous et en dedans de la
macula se trouve la papille. C'est la zone qui correspond à
l'arrivée du nerf optique. Les milieux transparents : A - L'HUMEUR AQUEUSE : C'est un liquide incolore,
chimiquement voisin de l'eau,
sécrété par les procès ciliaires
et qui remplit l'espace compris
entre la cornée et le
cristallin. Cet espace s'appelle la chambre
antérieure de l'oeil. B - LE CRISTALLIN : C'est une lentille transparente
biconvexe, située en arrière de
l'iris. Il est maintenu en place par des
ligaments dont l'ensemble forme
le zonule de Zinn. Il est avasculaire. Il est constitué de plusieurs
couches: . Le noyau . Le cortex . La capsule Le cristallin est élastique.
Sous l'action du muscle
ciliaire, il voit se modifier
ses courbures. Cette élasticité diminue avec
l'âge. C'est un dioptre optique de 21
dioptries. C - LE CORPS VITRÉ : C'est un gel visqueux
transparent quasiment
acellulaire Il emplit le globe oculaire en
arrière du cristallin. Il existe des adhérences entre
le vitré et la rétine. Les voies optiques : A - LE NERF OPTIQUE : Deuxième paire de nerfs
crâniens. Il émerge du globe oculaire à
son pôle postéro-inférieur. Il pénètre dans le crâne par le
trou optique et, à la base du
crâne, entrecroise ses fibres
avec le nerf du côté opposé. Il
forme ainsi le chiasma optique. B - LES AUTRES VOIES OPTIQUES : Le chiasma optique: réunion des
deux nerfs optiques Les bandelettes optiques Les radiations optiques Le cortex visuel Le lobe occipital C - LA CHAÎNE VISUELLE : Capteur: le globe oculaire Transducteur: la rétine qui
transforme les informations en
signaux Transmission: les voies
optiques, les nerfs Interprétation: le cortex visuel
qui produit des sensations
lumineuses. Les anexes du globe oculaire : Ce sont tous les organes
assurant la protection du globe
et permettant la mobilité. A - L'ORBITE : C'est une cavité creusée dans le
massif facial, de part et
d'autre du squelette nasal. Elle est de forme pyramidale, à
sommet postérieur et présente en
arrière 2 orifices: a) La fente sphénoïdale
qu'empruntent les nerfs moteurs
de l'oeil. b) Le trou optique qu'emprunte
le nerf optique. B - LES MUSCLES : Ils sont au nombre de 7. Ils s'insèrent dans le fond de
la cavité orbitaire par un
tendon commun, sauf le petit
oblique, qui s'insère sur la
partie antérieure de la paroi
orbitaire et se dirige
transversalement vers le globe
sur lequel il se fixe. . le droit supérieur, . le droit inférieur, . le droit externe, . le droit interne, . le grand oblique, . le releveur de la paupière, . le petit oblique. C - L’INNERVATION : Le nerf moteur oculaire externe
innerve le muscle droit externe.
La paralysie de ce nerf entraîne
un strabisme convergeant. Le nerf pathétique innerve le
grand oblique. Le nerf moteur oculaire commun
(III) innerve les autres
muscles. La paralysie de ce nerf
entraîne un strabisme divergeant
et la chute de la paupière. D - LES APONÉVROSES DE L'OEIL : Ce sont des membranes. Elles comportent 2 parties: a) La capsule de Tenon : C'est une gaine fibreuse qui
enveloppe la partie postérieure
scléroticale du globe, dont elle
est séparée par un espace
graisseux: l'espace de Tenon. b) L'aponévrose de Tenon : C'est une enveloppe qui entoure
les muscles de l'oeil. E - LES PAUPIÈRES : Elles sont au nombre de deux. Elles se composent: a) d'un squelette fibreux
constitué du tarse des paupières
et le septum orbitaire, b) de muscles qui assurent la
mobilité des paupières. F - LA CONJONCTIVE : C'est une membrane muqueuse
transparente. Elle recouvre le devant de la
sclérotique: conjonctive
oculaire Elle tapisse l'intérieur des
paupières: conjonctive
palpébrale. Entre paupière et cornée, elle
forme le cul de sac
conjonctival, ou fornix. Elle a un rôle de protection
contre les agressions. Elle intervient également dans
le maintien de l'homéostasie
cornéenne. G - L'APPAREIL LACRYMAL : Il comprend une glande: la
glande lacrymale et les voies
lacrymales. La glande est située sous la
paupière supérieure, dans la
partie supéro-externe de
l'orbite. Elle débouche au point lacrymal,
puis dans le nez. Elle sécrète les larmes et les
déverse à la surface de la
conjonctive par des canaux
excréteurs qui débouchent dans
le cul de sac conjonctival. Les larmes ont un rôle
protecteur. Leur excédant se
déverse dans le nez, par les
voies lacrymales. Les voies lacrymales commencent
dans l'angle interne de l'oeil
par les points lacrymaux et
forment finalement un canal: le
canal lacrymal nasal qui aboutit
dans chaque fosse nasale au
niveau du méat inférieur. H - LA VASCULARISATION DE L'OEIL
: 1) LES ARTÈRES : La vascularisation de l'oeil est
assurée par l'artère ophtalmique
et les veines ophtalmiques. L'artère ophtalmique est une
branche de la carotide interne
qui se situe dans la boite
crânienne. Elle pénètre dans la cavité
orbitaire par le trou optique. Elle émet des collatérales: . L'artère centrale de la
rétine. . L'artère sus-orbitaire. . L'artère lacrymale. . Les artères ethmoïdales. . Les artères palpébrales. . L'artère frontale interne. 2) LES VEINES : a) La veine ophtalmique
supérieure. b) La veine ophtalmique
inférieure. Elles rejoignent un sinus
veineux collecteur, appelé sinus
caverneux, qui débouche
finalement dans la veine
jugulaire interne. Impression
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