Troubles psychogènes liés à des conflits psychiques inconscients, qui trouvent leurs racines dans l'histoire infantile du sujet, en lien avec une problématique œdipienne.
Pas d'altération des systèmes de réalité.
Le contact avec la réalité est préservé.
Les symptômes sont reconnus comme pathologiques par le patient.
Les troubles névrotiques ne se séparent pas de cette problématique œdipienne.
Cela veut dire que les autres étapes ont été franchies.
Il y a problème quand un compromis n'a pas été trouvé par rapport à cette problématique œdipienne.
L'angoisse persiste et se manifeste de façon tout à fait inconsciente dans des symptômes névrotiques.
Les troubles névrotiques sont le résultat de ces conflits qui n'ont pas pu être résolus.
Il y trop d'angoisse ; on ne sait plus quoi en faire.
Etiologie :
La résolution du conflit psychique engendre des mécanismes de défense.
Mécanismes de déplacement de l'angoisse qui va s'exprimer par un certain nombre de manifestations symptomatiques.
La névrose d'angoisse est remise en cause aujourd'hui.
On essaie de déplacer une angoisse pour mieux la neutraliser.
Tout ce qui est anxiété et angoisse est au premier plan.
L'angoisse est une sensation pénible en relation avec l'attente d'un danger imminent et imprécis.
Ce sentiment d'insécurité n'est pas lié à la peur d'un objet réel.
On parle de pathologie névrotique d'angoisse quand il y a association d'un fond permanent d'anxiété avec des crises d'angoisse aiguës ; le tout survenant sur un caractère anxieux.
Sujets :
• Repli sur soi
• Inquiétude permanente
• Tendance à la timidité
C'est un état d'alerte permanent.
Avec également de façon permanente besoin :
• De protection
• De réassurance
• D'être soutenu par l'entourage
La vie du patient est centrée sur l'anxiété.
Cette anxiété n'est pas liée à un événement particulier.
Face à un danger réel, objectivable, ces sujets sont capables d'y faire face, sans être angoissé.
Sémiologie :
Symptômes d'une crise d'angoisse :
• Sentiment de peur intense
• Idée de mort imminente
• Parfois peur de devenir fou
• Sentiment de désarroi, de détresse
• Souffrance morale
• Attente d'une catastrophe
Ces sensations psychologiques s'accompagnent de manifestations somatiques :
• Troubles respiratoires
• Sensation d'étouffement, d'oppression thoracique et de dyspnée
