Définition : Mettre des barrières sur les voies de transmission des micro-organismes responsables de l'infection. Deux types d'isolement : •Isolement septique •Isolement de protection
But : Prévenir les infections nosocomiales. Mesures de sécurité pour : •Le personnel •Les malades •La famille Prises pour empêcher la dissémination des agents infectieux et/ou la contamination du sujet réceptif. L'isolement peut être géographique et/ou technique. L'objectif est de prévenir la transmission : •De maladies contagieuses •Des micro-organismes hospitaliers multirésistants Protéger le malade immunodéprimé de tous les micro-organismes.
Les
différents isolements : A - LES ISOLEMENTS SEPTIQUES
: 1) L'ISOLEMENT CUTANE (IC)
: Prévenir la contamination d'une plaie ou d’une lésion par les micro-organismes. Technique : a) Lavage des mains avant et après
: b) Tenue de protection
: • Surblouse •Gants non stériles en l'absence de soins spécifiques
•Parfois, port d'un masque c) Matériel individuel
: •Thermomètre •Stéthoscope et tensiomètre •Pistolet ou bassin d) Linge
: Le plus souvent possible, utiliser les effets personnels. Pour le reste, matériel à usage unique. En cas de gale ou de pédiculose, bien décontaminer le linge. e) Déchets
: Enfermés dans un sac poubelle fermé avant de sortir de la chambre. f) Entretien de la chambre
: •La faire en dernier •Respect du circuit propre/sale •Précautions pour les poubelles 2) ISOLEMENT ENTERIQUE
: Prévenir la transmission des micro-organismes contenus dans les matières fécales ou urinaires. Technique : a) Lavage des mains
: b) Tenue de protection
: • Surblouse restant à l'intérieur de la chambre à l'envers
•Gants non stériles c) Matériel individuel
: •Thermomètre •Pistolet •Bassin : désinfection à l'eau de Javel avant de mettre dans le lave-bassins d) Traitement des urines et des selles
: •Prévenir le patient d'appeler lors des émissions pour élimination rapide •Désinfecter les wc régulièrement à l'eau de Javel
e) Entretien de la chambre
: •La faire en dernier •Poubelle : jeter tous les déchets à l'intérieur de la chambre 3) L'ISOLEMENT RESPIRATOIRE
: Prévenir la transmission des micro-organismes : BK, aspergillus, méningites.
Technique : a) Patient en chambre seule b) Lavage des mains avant et après c) Tenue de protection
: • Surblouse •Gants non stériles
•Port de masques spéciaux d) Matériel
: •Thermomètre •Tensiomètre et stéthoscope e) Linge personnel
: f) Traitement des expectorations •Crachoir à usage unique changé régulièrement •Si aspiration : port de lunettes •En cas de sortie de la chambre (examens à l'extérieur), port du masque obligatoire g) Entretien de la chambre
: •Nettoyer en dernier •Bien ventiler •Poubelle 4) L'ISOLEMENT SANGUIN
: •Utilisation absolue de l'usage unique •Se laver les mains avant et après ; bien rincer en cas de projections sur la peau •Utiliser les collecteurs •Ne pas recapuchonner les aiguilles
B - L'ISOLEMENT PROTECTEUR
: Protéger des micro-organismes un patient immunodéprimé pour éviter les infections. Patients en aplasie (moins de 500 neutrophiles). L'isolement géographique est nécessaire. Technique : a) Lavage des mains avant et après b) Tenue de protection
: •Charlotte •Masque • Surblouse et surchaussures •Gants non stériles
c) Matériel
: •Thermomètre •Tensiomètre •Pousse seringue électrique et autres appareils d) Effets de toilette
: •À usage unique si ils ne sont pas changés chaque jour e) Alimentation protégée f) Entretien de la chambre
La faire en priorité. Ordonnancement
de la tenue en isolement protecteur : •Toujours se laver les mains •Mettre la charlotte •Mettre le masque •Revêtir la blouse et les surchaussures •Entrer dans la chambre
•Se laver les mains •Mettre les gants À la fin des soins : accrocher la surblouse côté contaminé à l'extérieur.
Éducation
du malade et de sa famille : Il est important de toujours informer le patient et sa famille. Cela évite des situations dramatiques ou angoissantes : rassurer et expliquer. Dans tous les cas : •Expliquer l'importance du lavage des mains •Éviter les contacts directs •Veiller aux mesures d'hygiène : port correct de la surblouse, du masque...
•Ne pas s’asseoir sur le lit •Information sur l'alimentation •Éviter les visites multiples •Éviter les fleurs
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