Soins infirmiers a domicile
Cours Divers Personne Âgée
Complexité du maintien à domicile.
Population âgée concernée.
Une génération d’hommes (de plus en plus âgés) arrive « sur le marché ».
Ces personnes demandent une prise en charge beaucoup plus lourde (causes : psycho- social, pas les mêmes habitudes, pilier familial…).
Admissions dans un centre de soins :
- habiter la ville
- avoir plus de 60 ans
- doit avoir besoins de soins d’hygiène
- avoir un entourage ou non
- avoir un médecin qui souhaite cette prise en charge
Nouveau travail :
- prévention d’escarres (formation du personnel : nouveaux pansements…)
- assistance sociale avec soutien familial (faire les papiers administratifs…)
- Repérage de maltraitance de la personne âgée : le médecin prescrit n’importe comment…
Personnel autour de la personne âgée à son domicile : Aides soignantes, aides ménagères,
Auxiliaire de vie, IDE coordinatrice du centre de soins, assistance sociale, libéraux (médecin, IDE, kiné…).
Il y a 2 causes de chutes chez la personne âgée :
- hypoglycémie
- prise de médicaments
Personnage clé d’un service de soins : les aides soignantes (doivent avoir un fort caractère, on leur demandent doit avoir des réactions professionnelles, doivent faire preuve d’empathie…)
Le dialogue entre les différents personnels est primordial.
Les aides soignantes doivent « faire faire plutôt que faire »
Nous sommes des soignants : on doit soigner et non s’occuper d’un patient.
Le problème du maintien à domicile est qu’il y a beaucoup d’intervenants ce qui finit par créer une tension chez le patient.
Le but des agents de compagnie (emploi jeunes) est de faire sortir les
personne âgée de chez eux.
Une sortie = beaucoup de difficulté de circulation.
Depuis 1996, le maintien à domicile devient un choix et non une obligation.
Les auxiliaires de vie et aides ménagères non pas de DE.
Un des éléments du maintien à domicile est le télé
- alarme qui est porté autour du cou et permet à la personne âgée de prévenir quelqu’un en cas de problème.
Mise en place d’un réseau de gérontologie (APA, psy, assistance sociale..)
Coordination du réseau :
Définition :
En permettant aux intervenants de se connaître et de définir des objectifs exprimés ou non (des
personnes âgée et/ ou dépendante).
Sont assurés le suivi, l’évaluation et l’adaptation de la prise en charge de ces patients quelques soit le niveau de dépendance.
La mise en commun des objectifs et des moyens permettant une potentialisation des actions concourant au maintien à domicile et permettant la création de réponses nouvelles au problème émergeant.
La connaissance des moyens nécessaire au maintient à domicile favorise la prise en charge lors de l’hospitalisation et prépare le retour à domicile dans de meilleures conditions.
Objectifs :
- Globalité de la prise en charge : selon 7 items : hygiène, alimentation, social, soins médicaux et para- médicaux, soutien psychologique, animation et citoyenneté, habité et sécurité.
- mise en place d’un plan d’aide, suivi ré évaluable
- consultation de gérontologie (pas à l’hôpital)
- Augmentation de l’aide psychologique (le secteur 14 a lancé la psy en ville lié aux
personnes âgée)
3 axes :
- mise en place d’un réseau individualisé, modifier le comportement des habitudes de la
personne âgée.
- faciliter la réalisation des tâches/ activités sans modifier la capacité de décision,
Intensifier les sentiments.
- Soutien des aidants (gratuit) en diminuant le stress et en favorisant la cohésion familiale.
Mettre en place une formation basique pour les soignants.
- Accueil de jour (personne âgée désorienté ou non, consciente…)
- Portage des repas à domicile (pb de coût).
- Informer les personnes âgée, famille ainsi que les professionnels et rendre l’info accessible et homogène.
- Évaluer les besoins à domicile.
- Aider les personnes à réaliser leur projet de vie
