Pathologies testiculaires :
A - PATHOLOGIES DES BOURSES
: TUMEURS DES BOURSES : Peuvent être bénignes ou malignes.
Rares
B - PATHOLOGIES DU CORDON
: Canal déférent et vascularisation. 1) LES VARICOCELES : Dilatation veineuse. Correspond à un reflux de sang vers la veine spermatique. Douleurs inguino-scrotales.
Varicosités veineuses au niveau du scrotum.
La taille augmente avec la pression abdominale : toux. Donne des stérilités secondaires. Traitement chirurgical : ligature de la veine spermatique. 2) KYSTES DU CORDON : En général congénital. On n'opère que s'il devient gênant. 3) TORSION DU CORDON : Urgence chirurgicale. Doit être opéré dans les 6 heures. Sinon nécrose définitive du testicule. Ischémie par arrêt de la vascularisation. Augmentation du volume de la bourse. Bourse très douloureuse. C - PATHOLOGIES DE LA VAGINALE
: Membrane qui enveloppe le testicule.
Hydrocèle de la vaginale. Grosse bourse douloureuse. Pleine d'eau à la palpation. D - PATHOLOGIES DU TESTICULE
: 1) ANORCHIE : Absence de testicule.
2) ANOMALIES DU SIEGE : a) Cryptorchidie : Testicule non descendu dans les bourses. b) Ectopie testiculaire : Le testicule n'est pas situé à sa place anatomique. 3) TUMEUR DU TESTICULE : Toute tumeur du testicule est un cancer jusqu'à preuve du contraire. On opère systématiquement. Peut se manifester par une gynécomastie. Radiothérapie et chimiothérapie associée à la chirurgie. 4) ORCHITE : Infection du testicule. Recherche systématique d'une MST. L'orchite ourlienne : orchite des oreillons. Douleurs testiculaires aiguës.
Fièvre. Traitement antibiotique. On traite également une MST. L'infertilité masculine
: Responsable de la moitié des infertilités du couple. A - CAUSES : 1) PRE-TESTICULAIRES : Exceptionnelles. •Insuffisance hypothalamo-hypophysaire
• Hyperprolactinémie 2) CAUSES TESTICULAIRES
: •Varicocèles •Séquelles d'orchite •Irradiation des testicules 3) CAUSES POST-TESTICULAIRES : a) Infection du sperme : b) Obstructions du canal déférent : On fait : •Un spermogramme •Une spermoculture •Bilan hormonal
Traitement étiologique : en fonction de la cause.
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