2)

- Lavement évacuateur + régime sans résidu

- Bilan d’hémostase + ECBU

- Dossier (consentement éclairé, examens complémentaire)

- si transpérinéal (prépa bloc)

- sous anesthésie locale et sous contrôle écho

- Surveillance post-op : Température, diurèse (hématurie possible dans les 12h), patient peut avoir un faux besoin de déféquer, pouls, TA

Situation 2 :

1)

- UIV= exploration de la morpho/ du fonctionnement de l’appareil urinaire après injection d’un produit de contraste en IV.

- Scintigraphie rénale= injection d’un produit radioactif puis cliché.

- HLM= mesure du débit urinaire des hématies/ unité de tps (comptage)

2) Indications :

- UIV = hématurie, HTA, infection urinaire à répétition

- scintigraphie = HTA

- HLM = hématurie, infection urinaire à répétition.

3) Contres indications :

- UIV/ scintigraphie = allergie à l’iode, grossesse, insuffisance rénale, myélome multiple

- HLM = période menstruelle

4) préparation, déroulement :

- UIV : à jeun 4h avant, régime sans résidu, si allergie → prémédication antihistaminique (selon protocole), lavement évacuateur.

- Scintigraphie : pas à jeun, se fait en médecine nucléaire

- HLM : patient vide sa vessie, boire 3 verres environ et resté allongé pendant 3h, toilette intime, uriner et envoyer la totalité des urines.

Surveillance :

- UIV : diurèse (garder urines), état de choc (TA, pouls, cyanose, marbrures, polypnée, oligoanurie) et le patient doit beaucoup boire.

- scintigraphie : attention quand manip des urines (ne pas les garder → radioactives) et boire beaucoup

Situation 3 :

1) Se fait sous anesthésie générale, injection de produit de contraste dans méat urétérale

2)

- tumeur urétérale

- grossesse, allergie à l’iode, infection urinaire à répétition

3)

- bilan pré-op, ECBU, à jeun, aseptie, voie d’abord

- surveillance : Température, diurèse, allergie

Situation 4 :

1) ionogramme sanguin :

Na+ = 137- 143 mmol/ L

K+ = 3,5- 4,5 mmol/ L

Cl- = 97- 106 mmol/L

RA = 23- 30 mmol/ L

Urée = 3-7 mg/ L

Créat = 40- 120 µmol/ L

pH = 7,38- 7,42

Clairance créatinine: épuration de la créatinine/ le rein → reflet de la filtration glomérulaire

2) Biopsie rénale :

- au bloc sous contrôle échographique, anesthésie locale et à jeun 6h avant

- bilan pré- op (hémostase, ionogramme, échographie rénale, ECBU)

- consentement éclairé du patient

Contres indications : trouble de l’hémostase, infection, un seul rein.

Surveillances :

- FC, TA (risque hémorragique), Température

- état du compressif pendant 24h

- agitation

- diurèse

- décubitus ventral au moins 24h

- douleurs → antalgique

- si fièvre et coloration des urines suspecte → BU A la sortie : pas porter de charge lourde, pas de sport violent et surveiller ses urines, douleurs…

Situation 5 :

- filtrage des urines sert à repérer lithiases dans les urines

Compresse sur le bocal → urine → recueil des urines (lithiase sur la compresse si il y en a)

Situation 6 :

1) permet de visualiser la vidange vésicale après opacification → vérifier étanchéité de l’anastomose vésico-urétral.

Indications : miction réflexe et involontaire, sténose de l’urètre

2) Contre Indication : allergie à l’iode, grossesse, infection urinaire

3) KT → produit de contraste → retrait de la sonde → clichés Surveillance : diurèse, allergie, Température→ BU

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