Recueil correct
d'urine :
1) LE RECUEIL
: a) Par ponction sus-pubienne : Exceptionnel : nourrisson, sujets comateux.
b) Méthode habituelle
: Recueil au milieu de la miction, après lavage soigneux :
•Du méat urétral chez l’homme
•De la région périnéale chez la femme : savon et rinçage à l’eau stérile 2) L’ECBU : Se fait sur des urines fraîches recueillies de préférence sur les urines du matin.
a) Étude bactériologique : •Nombre de germes > 100 000 : infection quasi certaine •Nombre de germes < 10 000 : contamination vraisemblable Cas intermédiaire : résultat douteux, examens à refaire Le germe doit être identifié. L’infections est généralement monomicrobienne.
La constatation d’une flore urinaire plurimicrobienne = très suspecte de contamination
Un antibiogramme de germe doit toujours être pratiqué L’ECBU est l’élément essentiel pour le diagnostic de TBC urinaire (BK)
b) Étude cytologique : Effectuée directement sur de l’urine non centrifugée. En cas d’infection, il y a plus de 100 000 leucocytes/ml Leur absence permet d’éliminer une infection urinaire. Leur augmentation (leucocyturie) sans germe signifie qu’un traitement ATB commencé les a décapités.
En l’absence de traitement on doit faire une recherche de BK.
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