Migraines : Définition internationale précise :

•Unilatérale

•Battante

•À bascule

•Nausées

•Vomissements

•Aggravée par le bruit et la lumière

•Soulagée par le noir et le silence

Plusieurs sortes de migraines :

* Accompagnées

Associées à des signes neurologiques

•Paresthésie

•Aphasie

* Avec aura

•Visuelle

•À type de scotome scintillant

•Éclairs Douleur controlatérale à l'aura

* Compliquées

Présentent des signes neurologiques qui persistent

Traitement

a) De l'accès migraineux

•ASPIRINE - PRIMPÉRAN

•SUMATRIPTAN

Gros effet placebo.

b) Traitement de fond

Quand le patient est invalidé par la fréquence des crises.

Rechercher les facteurs déclenchants.

Patchs d'œstrogènes pendant les règles.

Bêtabloquants.

Dérivés de l'ergot de seigle.

Antidépresseurs tricycliques.

Algies vasculaires de la face :

Touche les hommes.

Se manifestent par des douleurs péri-orbitaires intenses.

Toujours du même côté.

Même période de l'année.

Même moment de la journée.

Trouble vasomoteur.

Pas d'étiologie retrouvée.

Le SUMATRIPTAN est très efficace.

Oxygène nasal. Inhibiteur calcique : ISOPTINE.

Tic douloureux de Trousseau :

Névralgie du trijumeau.

Douleur à type de décharge électrique.

Touche préférentiellement les 2 premières branches du nerf V (trijumeau).

Douleurs qui surviennent en éclair, par salves.

Zones gâchettes.

Brossage des dents.

Examen clinique normal.

Peut être l'indice d'une sclérose en plaques.

Traitement :

• TÉGRÉTOL

•LIORÉSAL

•DI-HIDAN

•Électrocoagulation du ganglion de Gacer

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