Introduction :

L’alcoolisme est défini comme une toxicomanie.

•Désir de boire irrépressible

•Complications somatiques nombreuses

L’alcoolique ne peut s’arrêter de boire sans être malade.

On devient alcoolique progressivement.

C’est la forme de toxicomanie la plus répandue.

Les complications sont nombreuses.

Un malade psychiatrique sur cinq es alcoolique.

L’éthylisme chronique :

PRESENTATION DE L’ALCOOLIQUE :

Sur un fond d’imprégnation habituelle à l’alcool :

•Consommation minimisée, pas reconnue, minimisée

•L’intoxication se découvre après un temps plus ou moins long d’imprégnation alcoolique

L’atteinte physique est très variable :

•Troubles hépatiques

•Troubles gastrique : syndrome de Pickwick : remontées gastriques à jeun

•Troubles neurologiques

•Troubles ophtalmologiques

Modification psychique

Hyper émotivité

Troubles de la mémoires

Diminution du rendement intellectuel Angoisses nocturnes

Complications aiguës Ivresse Ivresse simple

Excitation intellectuelle, motrice, euphorique ou tristesse…

Ivresse anormale

Hallucinatoire

Ivresse délirante

Delirium tremens (a)

Pronostic Âge

Degré de réhydratation

Faire toujours des diagnostics différentielle :

-Accès manie aiguë

-Accès psychotique aiguë

-Maladies infectieuses…

Délire alcoolique subaiguë

Psychoses interprétative

Traits de caractères des buveurs Localisation orale du plaisir

L’appétence : l’accoutumance Besoins de se faire du mal : masochisme Immaturité

Trouble de l’humeur Homosexualité latente

Perception de la femme Prise en charge médicale

Il faut amener le patient à prendre conscience de son intoxication, là se trouve toute la difficulté.

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