Question a choix simple de Gastrologie "QCS"
1
Dans quel cas la chirurgie seule peut-elle guérir un cancer de l'œsophage ?
A- tumeur envahissant les bronches
B- tumeur avec fistule œso-trachéale
C- tumeur envahissant la séreuse de l'œsophage
D- tumeur localisée à la muqueuse
tumeur envahissant la musculeuse avec ganglions médiastinaux
2
Chez l'adulte jeune, la cause la plus fréquente de syndrome clinique de sténose du pylore est :
A- le cancer gastrique
B- l'ulcère duodénal
C- l'hypertrophie du pylore
D- l'ulcère gastrique
E- les compressions tumorales
3
Dans les ulcères hémorragiques de la face postérieure du premier duodénum, le vaisseau le plus souvent responsable du saignement est :
A- l'artère hépatique moyenne
B- l'artère pylorique
C- l'artère gastro-duodénale
D- l'artère gastro-épiploïque droite
E- l'artère pancréatico-duodénale inférieure
4
Quel est, parmi les facteurs suivants, celui qui est habituellement considéré comme prédominant dans le mécanisme de survenue des ulcères gastriques ?
A- une hypersécrétion acide d'origine vagale
B- une hypersécrétion acide due à une sécrétion excessive de gastrine
C- une diminution de la résistance de la barrière muqueuse et/ou une fragilité de la paroi
D- une augmentation du nombre des cellules pariétales (bordantes) dans la muqueuse fundique
E- une atrophie gastrique
5
Parmi les signes suivants, un seul n'est pas compatible avec le diagnostic de colopathie fonctionnelle isolée, lequel ?
A- douleur abdominale
B- amaigrissement
C- constipation
D- diarrhée
E- ballonnement post-prandial
6
Parmi les lésions suivantes, indiquez celle qui est grevée du plus haut risque de dégénérescence maligne :
A- polype hyperplasique du côlon
B- polype juvénile recto-colique
C- pseudo-polype de la RCH
D- polype adénomateux du côlon
E- polypose hamartomateuse de Peutz-Jeghers-Touraine
7
La maladie de Hirschsprung :
A- est une forme particulière de volvulus du côlon
B- est une occlusion par sténose du grêle
C- est une occlusion par atrésie du côlon
D- est une occlusion par anomalie des plexus nerveux intra pariétaux
E- est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique
8
La pancréatite aiguë se caractérise par les données suivantes, sauf une, laquelle ?
A- elle peut être observée chez l'éthylique
B- elle peut être diagnostiquée grâce à l'élévation de la lipase
C- l'hypocalcémie est un signe de gravité
D- elle peut être en rapport avec l'enclavement d'un calcul au niveau de l'ampoule de Vater
E- l'hémorragie digestive fait partie des signes cliniques d'appel
9
Parmi les protéines et déterminants antigéniques suivants identifiés dans le virus de l'hépatite B, lequel est mis en évidence dans le noyau des hépatocytes mais n'est pas détecté dans le sérum ?
A- HBs
B- HBc
C- HBe
D- ADN-polymérase
E- aucune des propositions précédentes
10
Parmi les marqueurs de l'infection par le virus de l'hépatite B, lequel est le meilleur témoin de la contagiosité ?
A- antigène HBs
B- anti-HBs
C- antigène HBc
D- anti-HBc
E- antigène HBe
11
Un ouvrier travaillant dans une usine de matières plastiques est atteint d'un angiosarcome hépatique. Au cours de l'enquête étiologique, les antécédents professionnels doivent être recherchés. Le produit chimique connu comme étant un agent étiologique possible de type de tumeur est :
A- isocyanate
B- acide méthacrylique
C- tri-orthocrésylphosphate
D- chlorure de vinyle
E- éthanol
12
Chez une patiente de 35 ans, en bon état général, jamais opérée et présentant deux calculs dans la voie biliaire principale, totalement asymptomatiques, quelle est la meilleure attitude à adopter ?
A- abstention et surveillance
B- traitement dissolvant par acide ursodésoxycholique
C- cholécystectomie, extraction des calculs de la voie biliaire principale par cholédocotomie
D- sphinctérotomie endoscopique
E- cholédocotomie avec extraction des calculs
13
La cholécystite aiguë, sur le plan pathogénique, est habituellement en rapport avec :
A- un reflux duodéno-biliaire
B- une infection par voie hématogène
C- le blocage d'un calcul dans le siphon vésiculaire
D- un calcul cholédocien
E- une dyskinésie vésiculaire
14
Une femme de 30 ans a un syndrome douloureux de l'hypocondre droit. Vous découvrez une lithiase biliaire vésiculaire à l'échographie. En cholécystographie, la vésicule est perméable, les calculs font entre 5 et 8 mm. Que pensez-vous devoir proposer ?
A- rien
B- un traitement cholérétique
C- un traitement dissolvant par l'acide ursodésoxycholique
D- une cholécystectomie
E- un régime hypocholestérolémiant
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Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fréquemment en cause lors des angiocholites aiguës lithiasiques ?
A- Clostridium perfringens
B- colibacille
C- staphylocoque doré
D- Proteus mirabilis
E- bacille pyocyanique
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