Dermatose érythémato-squameuse

• chronique

• fréquente : de 1 à 2 % de la population

Trouble de la kératinisation.

Épaississement de la couche cornée.

• facteurs génétiques

• facteurs d'environnement

1) PSORIASIS VULGAIRE : FORME TYPIQUE :

a) Lésions érythémato-squameuses :

• bien limitées

• non indurées

• de taille variable

• plus ou moins prurigineuses

b) Localisation évolutive :

• coudes

• genoux

• région sacrée

• cuir chevelu

• région de l'ombilic

c) On recherche :

• antécédents familiaux de psoriasis

• une atteint articulaire (rhumatisme psoriasique)

• une atteinte unguéale (destruction des ongles)

• un phénomène de Köbner (développement sur le moindre traumatisme)

d) Évolution :

• imprévisible à long terme

• par poussées :

• chocs émotifs

• infections

• certains médicaments

2) FORMES CLINIQUES :

a) Selon l'aspect :

En gouttes

En plaques

Universel (généralisé)

b) Selon la localisation :

Psoriasis du cuir chevelu (pas d'alopécie)

Psoriasis des plis (psoriasis inversé)

Psoriasis palmo-plantaire (souvent : atteinte des ongles)

Psoriasis unguéal (destruction des ongles)

c) Formes compliquées :

Érythrodermie (rouge des pieds à la tête, frissonnements)

Psoriasis pustuleux (pustules stériles)

Rhumatisme psoriasique

• succède en général au pso; parfois révélateur

• peut déboucher sur une arthrite érosive déformante

d) Psoriasis de l'enfant :

Psoriasis aigu en gouttes

• après une infection ORL

• après une vaccination

3) DIAGNOSTIC :

a) Clinique

b) Histologie rarement nécessaire

4) TRAITEMENT :

Traitement au long cours

Nécessité parfois d'une prise en charge psychologique

a) Local si psoriasis limité

b) PUVAthérapie (UV)

c) Général (Rétinoïde, Méthotrexate)

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