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Généralités :
Il existe :
- mycoses superficielles
- mycoses profondes
Facteurs favorisants les mycoses : âge, brûlures, pathologie,
infection VIH, médocs → ATB
Mycoses et types de traitement :
- mycoses superficielles : candidoses buccales et vaginales
- antifongiques topiques (crèmes, poudre, spray…)
- différents principes actifs :
→ Nitro- 5
imidazolés
→ Nystatine
→ Terbinafine
- mycoses profondes : antifongique systémique
→
Amphotéricine B
→
Caspofungine
→
Flucytosine
→
Terbinafine
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Indications |
Effets indésirables |
Caspofungine (injectable) |
Aspergillose invasive |
- au niveau de la veine thrombophlébite
-Nausées, vomissements, bouffées vasomotrices, anémie,
augmentation transaminases. |
Flucytosine (per os, IV) |
Candidose systémique, mycoses, aspergilloses |
- colite ulcérative
→
perforation intestinale
- toxicité hémato : leucopénie
- toxicité hépatique |
Terbinafine (cp, crème) |
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- troubles digestifs
- réactions cutanées
- neutropénie, agranulocytose |
Amphotericine B |
Candidoses digestives, Septicémie ou atteinte viscérale à
Candida… |
- pdt perf : frissons, fièvre, céphalées, algies diffuses,
malaise
→ PM : cortico et anti- histaminique
- néphrotoxicité : I. rénale (après qqes js de perf)
- veinotoxicité, hypokaliémie, anémie, neutropénie,
thrombopénie. |
Effets secondaires des dérivés azolés = imidazolés :
Nizoral :
hépatite cytolitique, troubles digestifs, rashes cutanés, urticaire,
potentialise AVK
Triflucan :
nausées, flatulences, douleurs abdominale, rashes cutanés
Sporanox :
nausées, hépatite, vertiges, céphalées
Voriconazole :
trouble de la vision, troubles gastro-intestinaux, augmentation des
transaminases, fièvre, éruption cutanée.
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